- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00722150
Odporność na artemizynę w Kambodży II (ARC II)
Celem tego badania jest określenie wpływu różnych dawek artesunatu na wynik leczenia i czy wyższe dawki artesunatu mogą przezwyciężyć problem upośledzonej wrażliwości na artemizyninę w regionie.
Aby określić bezpieczeństwo i tolerancję tego wcześniej nietestowanego eksperymentalnego schematu monoterapii artesunate w wysokiej dawce (6 mg/kg/dzień x 7 dni, łącznie 42 mg/kg).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W sumie 150 ochotników z ostrą, niepowikłaną malarią falciparum zostanie losowo przydzielonych do jednego z 3 ramion do leczenia monoterapią artesunatem przez 7 dni w stosunku 2:1:2.
Ramię 2 służy jako kontrola i będzie służyć jako pomost do badania ARC 1 przeprowadzonego w latach 2006/2007. Pacjenci w ramieniu 1 otrzymają stosunkowo niską „standardową” dawkę, a pacjenci w ramieniu 2 otrzymają pośrednią dawkę 4 mg/kg, która była stosowana w badaniu ARC1. Pacjenci w ramieniu 3 otrzymają eksperymentalny schemat „wysokich dawek”. Obecnie dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa obejmują osoby, które otrzymywały całkowitą dawkę 28 mg/kg mc. przez 7 dni oraz inne badanie, w którym podawano 8 mg/kg mc./dobę przez 3 dni (całkowita dawka 24 mg/kg). Osoby przydzielone losowo do ramienia 3 tego badania z „wysoką dawką” otrzymają zatem całkowitą dawkę, która jest wyższa niż wcześniej badano u ludzi.
Projekt badania będzie oparty na zaleceniach WHO dotyczących „Oceny i monitorowania skuteczności leków przeciwmalarycznych w leczeniu niepowikłanej malarii falciparum” (WHO, 2003).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Battambang
-
Sam Lot District, Battambang, Kambodża
- Tasanh Health Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ostra objawowa infekcja malarią falciparum, stwierdzona na podstawie rozmazu malarii z gęstością pasożytów od 1000 do 200 000 pasożytów bezpłciowych/mikrolitr, jak określono na podstawie grubego/cienkiego rozmazu przesiewowego, z gorączką (zdefiniowaną jako ≥ 37,5ºC) lub zgłoszona historia gorączki w ciągu ostatnie 48 godzin.
- Wiek: 18-65 lat
- Wszystkie kobiety w wieku od 18 do 50 lat muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego na ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) (z moczu). Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym (niesterylne chirurgicznie lub po menopauzie w wieku poniżej dwóch lat) muszą stosować akceptowalną metodę antykoncepcji, taką jak implant, środek antykoncepcyjny w postaci zastrzyków lub doustny środek antykoncepcyjny, jeśli to możliwe, z dodatkową antykoncepcją mechaniczną, wkładką domaciczną, abstynencji seksualnej lub partnera po wazektomii przez cały okres badania.
- Uzyskano pisemną świadomą zgodę
- Gotowość do pozostania pod ścisłą kontrolą lekarską przez okres trwania badania wynoszący 42 dni
- Poza tym zdrowi pacjenci ambulatoryjni
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, matki karmiące lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują akceptowalnej metody antykoncepcji (zgodnie z opisem w Kryteriach włączenia, nr 3)
- Mieszane zakażenie malarią przy przyjęciu na podstawie rozmazu malarii
- Wcześniejsza historia nietolerancji lub nadwrażliwości na badany lek, artesunat lub na leki o podobnej strukturze chemicznej, takie jak artemeter, artemizynina lub dihydroartemizynina
- Historia leczenia malarią stosowanego w ciągu ostatnich 30 dni
- Wcześniejszy udział w tym badaniu lub udział w innych badaniach obejmujących produkty badane lub wprowadzone do obrotu, jednocześnie lub w ciągu 30 dni przed włączeniem do badania
- Historia znaczących nieprawidłowości czynności układu krążenia, wątroby lub nerek lub jakakolwiek inna klinicznie istotna choroba, która w opinii badacza narażałaby ich na zwiększone ryzyko.
- Objawy ciężkich wymiotów (brak jedzenia lub niemożność przyjmowania pokarmu w ciągu ostatnich 8 godzin).
- Oznaki lub objawy ciężkiej malarii (na podstawie zaleceń WHO (2003): wyczerpanie, zaburzenia świadomości, niewydolność oddechowa, drgawki, skurczowe ciśnienie krwi < 70 mm Hg, nieprawidłowe krwawienia, ciężka anemia z hemoglobiną < 8 g/dl lub HCT < 24% , hiperparazytemia przy > 4% zarażonych pasożytem krwinek czerwonych).
- Niezdolny i/lub mało prawdopodobny do zrozumienia i/lub przestrzegania protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię 1
Artesunat doustny (dawka „standardowa”)
|
2 mg/kg/dobę przez 7 dni
4 mg/kg/dobę przez 7 dni
6 mg/kg/dobę przez 7 dni
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię 2
Artesunat doustny (dawka „ARC1”)
|
2 mg/kg/dobę przez 7 dni
4 mg/kg/dobę przez 7 dni
6 mg/kg/dobę przez 7 dni
|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię 3
Artesunat doustny (eksperymentalna „wysoka” dawka)
|
2 mg/kg/dobę przez 7 dni
4 mg/kg/dobę przez 7 dni
6 mg/kg/dobę przez 7 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Podstawowym wynikiem klinicznym jest wyleczenie (odpowiednia odpowiedź kliniczna i parazytologiczna – ACPR zgodnie z kryteriami WHO) w 28. i 42. dniu
Ramy czasowe: Dzień 28 i 42
|
Dzień 28 i 42
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja artesunatu doustnego
Ramy czasowe: Do 42 dni
|
Do 42 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Drugorzędowymi miarami wyniku są czas do wystąpienia pasożyta, gorączka i klirens gametocytów (PCT, FCT i GCT).
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Dzień 3
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Delia Bethell, BM BCh, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
- Główny śledczy: Socheat Duong, M.D., National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control
- Główny śledczy: Se Youry, M.D., M.P.H.M., Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bethell D, Se Y, Lon C, Tyner S, Saunders D, Sriwichai S, Darapiseth S, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Schaecher K, Ruttvisutinunt W, Lin J, Kuntawungin W, Gosi P, Timmermans A, Smith B, Socheat D, Fukuda MM. Artesunate dose escalation for the treatment of uncomplicated malaria in a region of reported artemisinin resistance: a randomized clinical trial. PLoS One. 2011;6(5):e19283. doi: 10.1371/journal.pone.0019283. Epub 2011 May 13.
- Bethell D, Se Y, Lon C, Socheat D, Saunders D, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Darapiseth S, Lin J, Sriwichai S, Kuntawungin W, Surasri S, Lee SJ, Sarim S, Tyner S, Smith B, Fukuda MM. Dose-dependent risk of neutropenia after 7-day courses of artesunate monotherapy in Cambodian patients with acute Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 2010 Dec 15;51(12):e105-14. doi: 10.1086/657402. Epub 2010 Nov 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby pasożytnicze
- Infekcje pierwotniakowe
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Środki przeciw robakom
- Schistosomicydy
- Środki przeciw robakom płazicielskim
- Artesunat
Inne numery identyfikacyjne badania
- WRAIR 1396
- HSRRB number A-14479
- WHO RPC252
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .