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聴覚機能のPCベースのリハビリテーション (CINT)

2015年1月15日 更新者:US Department of Veterans Affairs
多くの年配の被験者は、騒がしい環境で言葉を理解するのに困難を経験しています。 この問題の一部は、年齢とともに耳に発生し、高音の聴力を損なう変化に関連しています。 言葉の理解に関する問題の別の部分は、さまざまな言葉の音を処理する脳の神経回路の加齢による変化に関連しています。 証拠は、難聴が存在する場合、神経回路のこれらの変化が特に大きいことを示唆しています。 したがって、補聴器は話し声を増幅することで聴覚障害を補うのに役立つかもしれませんが、話し声を互いに正確に区別できるようにするには、脳内の最適な神経接続を回復するための追加の治療が必要です。 最適な神経接続を回復するために、PC ベースのトレーニング プログラムを開発しています。 現在の無作為化試験では、騒音下で異なる子音を識別する能力を向上させるための 2 か月のトレーニングが、連続した会話の理解を向上させ、聴覚記憶やその他の高度な聴覚機能を強化するかどうかを評価します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

感音難聴 (SNHL) の 300,000 人以上の退役軍人は、会話の理解を向上させることを主な目的として、毎年 VA 発行の補聴器 (HA) を装着しています。 難聴のない年配の退役軍人でさえ、加齢に伴う聴覚機能の変化により、日常環境でのことばの理解が損なわれるため、ことばの識別力が徐々に低下します。 SNHL および老化による中枢聴覚系内の神経可塑性再編成は、これらの影響に寄与し、騒音下での会話を理解するために不可欠な音声手がかりを処理する被験者の能力を損ないます。 結果として、HA が SNHL 患者の蝸牛への高周波信号を復元した場合でも、リハビリテーションによる知覚学習がなければ、スピーチの理解は最適ではないままになります。

このリハビリ的再編成を促進し、新しい HA ユーザーの音声弁別を大幅に改善する知覚学習パラダイムを開発しました。 私たちは今、新規および経験豊富な HA ユーザーと正常な聴力を持つ年配の被験者で改善されたトレーニング パラダイムをテストすることを提案します。 実験で。 1 文中の発話受容閾値 (SRT)、子音-母音-子音無意味音節テスト (CVC-NST)、トーンパターン弁別テスト、および聴覚短期口頭言語テストを使用して、これらの母集団におけるベースライン音声弁別を評価します。メモリ (ASTVM)。 これらの測定値の相関関係を分析することで、単語や文の識別の障害の根底にある基本的なプロセスに関する情報が得られます。 実験で。 2 パフォーマンスに適応したマスキング ノイズを使用した CVC 識別トレーニングの効果を調査します。 以前の結果に基づいて、トレーニングによって CVC-NST スコアが大幅に向上すると予想されます。 トレーニングによって SRT、トーンパターン処理、ASTVM がどの程度改善されるかを調べます。 実験で。 3 トーンパターン識別タスクで被験者をトレーニングし、非音声的要因 (コンピューター化された聴力テストへの習熟度、トレーニングのプラセボ効果、聴覚的注意力の改善など) がトレーニング効果にどの程度寄与するかを評価します。 . 実験で。 4では、単一子音音節を使用したトレーニングの利点と、Exp. で学習した 2 つの子音音節トレーニングの利点を比較します。 2.最後に、Exp。 5 異なる子音の識別可能性の本質的な違いを補償するために調整された子音固有のノイズ レベルを使用して、CVC トレーニングの利点を研究し、それらを Exp. 2. 実験は、音声弁別と ASTVM の障害の根底にある基本的なメカニズムを明らかにし、トレーニング関連の改善の性質についての洞察を提供し、聴覚リハビリテーションを最適化するために必要なパラメータを解明します。

VA 患者ケアの使命との関連性: HA は、日常の多くのリスニング状況で、聴覚障害者が会話を理解する能力を向上させるのに比較的効果がありません。 これらの実験は、知覚トレーニングが言語弁別を改善し、新規および経験豊富なHAユーザーと正常な聴力を持つ高齢者のこれらの条件でASTVMを強化できる範囲を明らかにします. 知覚トレーニングは、HA を着用する何百万人もの退役軍人だけでなく、会話の理解と記憶に困難を経験している正常な聴力を持つ年配の退役軍人にも利益をもたらす可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~78年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 聴力が正常な高齢者。
  • 最近補聴器を装着した軽度の感音難聴の高齢者。
  • トレーニングパラダイムを開発するための正常な聴力を持つ一部の若い被験者。

除外基準:

  • トレーニングを妨げる健康上の問題。
  • 認知症。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
補聴器を使用している聴覚障害者は、自宅で 2 か月の子音識別トレーニングを受けました。
被験者は、自宅の PC で子音識別の精神物理学的に適応した子音識別トレーニングを受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
.音声弁別能力
時間枠:被験者は 2 か月間の PC トレーニングを受け、2 か月間のトレーニングの前後に実験室で音声テストを受けます。
子音および文弁別テストにおける z スコア (通常の聴力被験者) における平均子音識別しきい値改善測定。 追加のコンピューター化されたテストでは、聴覚の短期言語記憶と聴覚パターンの識別が測定されました。 結果は、聴取者グループのベースライン パフォーマンス、および補聴器を使用しているがトレーニングを受けていない他の高齢の聴覚障害者のパフォーマンスと比較されました。 来月、私たちは PLoS ONE に次の 2 つの論文を掲載する予定です。(1) 知覚トレーニングがない場合の言語理解に対する補聴器の利点。 (2) 知覚トレーニングの追加の利点。 より多くの方法論的詳細は、それらの写本で見つけることができます。
被験者は 2 か月間の PC トレーニングを受け、2 か月間のトレーニングの前後に実験室で音声テストを受けます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年7月1日

一次修了 (実際)

2013年3月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2008年7月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年7月28日

最初の投稿 (見積もり)

2008年7月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月15日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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