Rehabilitace sluchové funkce na PC (CINT)

Více než 300 000 veteránů se senzorineurální ztrátou sluchu (SNHL) je každý rok vybaveno sluchadly vydanými VA (HA) s primárním cílem zlepšit jejich porozumění řeči. Dokonce i starší veteráni bez ztráty sluchu zažívají postupný pokles rozlišování řeči v důsledku věkových změn ve sluchové funkci, které ohrožují porozumění řeči v každodenním prostředí. Neuroplastická reorganizace v centrálním sluchovém systému v důsledku SNHL a stárnutí přispívá k těmto účinkům a omezuje schopnost subjektů zpracovávat fonetické podněty, které jsou nezbytné pro porozumění řeči v hluku. V důsledku toho, i když HA obnoví vysokofrekvenční signály do hlemýždě u pacienta s SNHL, zůstane porozumění řeči suboptimální bez rehabilitačního percepčního učení.

Vyvinuli jsme paradigmata percepčního učení, která řídí tuto rehabilitační reorganizaci a významně zlepšují diskriminaci řeči u nových uživatelů HA. Nyní navrhujeme otestovat vylepšená tréninková paradigmata u nových a zkušených uživatelů HA a starších subjektů s normálním sluchem. V Exp. 1 budeme hodnotit základní rozlišování řeči v těchto populacích pomocí prahů příjmu řeči (SRT) ve větách, testů souhlásky-samohlásky-souhlásky nesmyslných slabik (CVC-NST), testů rozlišování tónů a vzorů a testů sluchové krátkodobé verbální paměti (ASTVM). Analýza korelací těchto opatření poskytne informace o základních procesech, které jsou základem narušené identifikace slov a vět. V Exp. 2 budeme zkoumat účinky tréninku identifikace CVC pomocí maskovacího šumu přizpůsobeného výkonu. Na základě našich předchozích výsledků předpokládáme, že školení výrazně zlepší skóre CVC-NST. Prozkoumáme, do jaké míry školení zlepšuje SRT, zpracování tónových vzorů a ASTVM. V Exp. 3 budeme trénovat subjekty v úloze identifikace tónového vzoru, abychom vyhodnotili, do jaké míry mohou nefonetické faktory (např. obeznámenost s počítačovými testy sluchu, placebo efekty tréninku, zlepšení sluchové pozornosti atd.) přispět k přínosu tréninku. . V Exp. 4 porovnáme přínosy nácviku jednosouhláskových slabik s přínosy dvousouhláskového nácviku studovaného v Exp. 2. Konečně v Exp. 5 budeme studovat přínosy CVC tréninku pomocí hladin hluku specifického pro souhlásky upravené tak, aby kompenzovaly vnitřní rozdíly v rozlišitelnosti různých souhlásek a porovnaly je s přínosy globálního adaptivního tréninku z Exp. 2. Experimenty objasní základní mechanismy, které jsou základem deficitů v rozlišování řeči a ASTVM, poskytnou vhled do povahy zlepšení souvisejících s tréninkem a objasní parametry potřebné k optimalizaci rehabilitace sluchu.

Význam pro poslání péče o pacienty VA: HA jsou relativně neúčinné při zlepšování schopnosti sluchově postižených subjektů rozumět řeči v mnoha každodenních poslechových situacích. Tyto experimenty objasní, do jaké míry může percepční trénink zlepšit diskriminaci řeči a zlepšit ASTVM v těchto podmínkách u nových a zkušených uživatelů HA a starších subjektů s normálním sluchem. Trénink vnímání by mohl být potenciálně přínosem pro miliony veteránů, kteří nosí HA, stejně jako starší veterány s normálním sluchem, kteří mají potíže s porozuměním a zapamatováním řeči.