Az auditív funkciók PC-alapú rehabilitációja (CINT)

Évente több mint 300 000 szenzorineurális halláscsökkenésben (SNHL) szenvedő veteránt szerelnek fel VA által kibocsátott hallókészülékkel (HA-val), azzal a céllal, hogy javítsák beszédértésüket. Még az idősebb, hallásvesztés nélküli veteránok is fokozatosan csökkentik a beszéddiszkriminációt a hallásfunkció életkorral összefüggő változásai miatt, amelyek veszélyeztetik a beszédértést a mindennapi környezetben. A központi hallórendszerben az SNHL és az öregedés miatti neuroplasztikus átrendeződés hozzájárul ezekhez a hatásokhoz, és veszélyezteti az alanyok azon képességét, hogy feldolgozzák a fonetikai jelzéseket, amelyek elengedhetetlenek a zajos beszéd megértéséhez. Következésképpen, még akkor is, ha a HA visszaállítja a magas frekvenciájú jeleket a cochleában egy SNHL-ben szenvedő betegnél, a beszédértés a rehabilitációs perceptuális tanulás hiányában szuboptimális marad.

Perceptuális tanulási paradigmákat fejlesztettünk ki, amelyek ezt a rehabilitációs átszervezést hajtják végre, és jelentősen javítják a beszéddiskriminációt az új HA-felhasználóknál. Most azt javasoljuk, hogy teszteljük a továbbfejlesztett edzési paradigmákat új és tapasztalt HA felhasználókon és idősebb, normál hallású alanyokon. In Exp. 1 értékelni fogjuk az alapszintű beszéddiszkriminációt ezekben a populációkban a beszédvételi küszöbök (SRT) segítségével a mondatokban, a mássalhangzó-magánhangzó-mássalhangzó értelmetlen szótag tesztekkel (CVC-NST), a hangszín-minta megkülönböztetés tesztjével és a rövid távú hallási verbális tesztekkel. memória (ASTVM). Ezen mérőszámok összefüggéseinek elemzése információkat nyújt a szó- és mondatazonosítás károsodásának hátterében álló alapvető folyamatokról. In Exp. A 2. ábrán a CVC-azonosító tréning hatásait vizsgáljuk teljesítmény-adaptált maszkolási zaj segítségével. Korábbi eredményeink alapján azt várjuk, hogy az edzés jelentősen javítja a CVC-NST pontszámokat. Megvizsgáljuk, hogy a képzés milyen mértékben javítja az SRT-t, a hangminta-feldolgozást és az ASTVM-et. In Exp. 3 tónusmintázat-azonosítási feladatra oktatjuk az alanyokat, hogy felmérjük, milyen mértékben járulhatnak hozzá a nem fonetikai tényezők (pl. a számítógépes hallásvizsgálatok ismerete, a tréning placebo hatásai, a hallási figyelem javulása stb.) . In Exp. 4 összehasonlítjuk az egy mássalhangzós szótagokkal való képzés előnyeit a két mássalhangzós szótagképzés előnyeivel, amelyeket a Exp. 2. Végül az Exp. 5 tanulmányozzuk a CVC képzés előnyeit a mássalhangzó-specifikus zajszintek használatával, amelyek kompenzálják a különböző mássalhangzók megkülönböztethetőségének belső különbségeit, és összehasonlítjuk őket az Exp. globális adaptív képzésének előnyeivel. 2. A kísérletek tisztázni fogják a beszéddiszkrimináció és az ASTVM hiányosságainak hátterében álló alapvető mechanizmusokat, betekintést nyújtanak a képzéssel kapcsolatos fejlesztések természetébe, és megvilágítják a hallásrehabilitáció optimalizálásához szükséges paramétereket.

Relevancia a VA betegellátási küldetése szempontjából: A HA-k viszonylag nem hatékonyak a hallássérült alanyok beszédértési képességének javításában számos mindennapi hallgatási helyzetben. Ezek a kísérletek tisztázni fogják, hogy az észlelési tréning milyen mértékben képes javítani a beszéddiszkriminációt és fokozni az ASTVM-et ilyen körülmények között új és tapasztalt HA-használóknál és idősebb, normál hallású alanyoknál. Az észlelési tréning potenciálisan előnyös lehet a HA-t viselő veteránok millióinak, valamint a normál hallású idősebb veteránoknak, akiknek nehézséget okoz a beszéd megértése és emlékezése.