Rehabilitacja funkcji słuchowych na komputerze PC (CINT)

Każdego roku ponad 300 000 weteranów z niedosłuchem czuciowo-nerwowym (SNHL) otrzymuje aparaty słuchowe (HA) wydane przez VA, których głównym celem jest poprawa rozumienia mowy. Nawet starsi weterani bez ubytku słuchu doświadczają stopniowego spadku zdolności rozróżniania mowy z powodu związanych z wiekiem zmian funkcji słuchowych, które utrudniają rozumienie mowy w codziennym środowisku. Reorganizacja neuroplastyczna w ośrodkowym układzie słuchowym spowodowana SNHL i starzeniem się przyczynia się do tych efektów i upośledza zdolność badanych do przetwarzania sygnałów fonetycznych, które są niezbędne do rozumienia mowy w hałasie. W konsekwencji, nawet jeśli HA przywróci sygnały o wysokiej częstotliwości do ślimaka u pacjenta z SNHL, rozumienie mowy pozostanie suboptymalne przy braku rehabilitacyjnego uczenia się percepcyjnego.

Opracowaliśmy percepcyjne paradygmaty uczenia się, które napędzają tę reorganizację rehabilitacyjną i znacznie poprawiają dyskryminację mowy u nowych użytkowników HA. Obecnie proponujemy przetestowanie udoskonalonych paradygmatów treningowych u nowych i doświadczonych użytkowników HA oraz u osób starszych z prawidłowym słuchem. w eksp. 1 ocenimy podstawową dyskryminację mowy w tych populacjach za pomocą progów odbioru mowy (SRT) w zdaniach, testów nonsensownych sylab spółgłoska-samogłoska-spółgłoska (CVC-NST), testów dyskryminacji wzorców tonowych i testów słuchowych krótkoterminowych werbalnych pamięci (ASTVM). Analiza korelacji tych miar dostarczy informacji o podstawowych procesach leżących u podstaw upośledzonej identyfikacji słów i zdań. w eksp. 2 zbadamy efekty treningu identyfikacji CVC przy użyciu szumu maskującego dostosowanego do wydajności. Na podstawie naszych wcześniejszych wyników przewidujemy, że szkolenie znacznie poprawi wyniki CVC-NST. Zbadamy, w jakim stopniu szkolenie poprawia SRT, przetwarzanie wzorców tonowych i ASTVM. w eksp. 3 przeszkolimy uczestników w zadaniu identyfikacji wzorców tonów, aby ocenić, w jakim stopniu czynniki niefonetyczne (np. znajomość komputerowych testów słuchu, efekt placebo treningu, poprawa uwagi słuchowej itp.) mogą przyczynić się do korzyści z treningu . w eksp. 4 porównamy korzyści płynące z treningu z sylabami jednospółgłoskowymi z korzyściami treningu sylab dwuspółgłoskowych, omówionym w Exp. 2. Wreszcie w Exp. 5 zbadamy korzyści płynące z treningu CVC przy użyciu poziomów hałasu specyficznych dla spółgłosek dostosowanych w celu skompensowania wewnętrznych różnic w rozróżnialności różnych spółgłosek i porównamy je z korzyściami płynącymi z globalnego treningu adaptacyjnego z Exp. 2. Eksperymenty wyjaśnią podstawowe mechanizmy leżące u podstaw deficytów w rozróżnianiu mowy i ASTVM, zapewnią wgląd w naturę usprawnień związanych z treningiem oraz wyjaśnią parametry potrzebne do optymalizacji rehabilitacji słuchu.

Znaczenie dla misji opieki nad pacjentem VA: HA są stosunkowo nieskuteczne w poprawie zdolności osób z uszkodzonym słuchem do rozumienia mowy w wielu codziennych sytuacjach akustycznych. Eksperymenty te wyjaśnią, w jakim stopniu trening percepcyjny może poprawić rozróżnianie mowy i poprawić ASTVM w tych warunkach u nowych i doświadczonych użytkowników HA oraz starszych osób z prawidłowym słuchem. Trening percepcyjny może potencjalnie przynieść korzyści milionom weteranów noszących HA, a także starszych weteranów z normalnym słuchem, którzy mają trudności ze zrozumieniem i zapamiętywaniem mowy.