PC-basierte Rehabilitation der Hörfunktion (CINT)

Mehr als 300.000 Veteranen mit sensorineuralem Hörverlust (SNHL) werden jedes Jahr mit VA-Hörgeräten (HAs) ausgestattet, mit dem primären Ziel, ihr Sprachverständnis zu verbessern. Selbst ältere Veteranen ohne Hörverlust erleben einen allmählichen Rückgang der Sprachunterscheidung aufgrund altersbedingter Veränderungen der Hörfunktion, die das Sprachverständnis in alltäglichen Umgebungen beeinträchtigen. Neuroplastische Reorganisation innerhalb des zentralen Hörsystems aufgrund von SNHL und Alterung tragen zu diesen Effekten bei und beeinträchtigen die Fähigkeit der Probanden, phonetische Hinweise zu verarbeiten, die für das Verstehen von Sprache im Lärm unerlässlich sind. Selbst wenn ein HA bei einem Patienten mit SNHL hochfrequente Signale an die Cochlea wiederherstellt, bleibt das Sprachverstehen folglich ohne rehabilitatives Wahrnehmungslernen suboptimal.

Wir haben Wahrnehmungslernparadigmen entwickelt, die diese rehabilitative Reorganisation vorantreiben und die Sprachunterscheidung bei neuen HA-Benutzern erheblich verbessern. Wir schlagen nun vor, verbesserte Trainingsparadigmen bei neuen und erfahrenen HA-Benutzern und älteren Probanden mit normalem Gehör zu testen. In Exp. 1 werden wir die grundlegende Sprachunterscheidung in diesen Bevölkerungsgruppen anhand von Sprachrezeptionsschwellen (SRTs) in Sätzen, Konsonant-Vokal-Konsonant-Unsinn-Silbentests (CVC-NST), Tests der Tonmusterunterscheidung und Tests der auditiven Kurzzeitsprache bewerten Arbeitsspeicher (ASTVM). Eine Analyse der Korrelationen dieser Maße gibt Aufschluss über grundlegende Prozesse, die einer gestörten Wort- und Satzerkennung zugrunde liegen. In Exp. 2 untersuchen wir die Effekte des ZVK-Identifikationstrainings mit leistungsadaptiertem Maskierungsrauschen. Basierend auf unseren bisherigen Ergebnissen gehen wir davon aus, dass das Training die CVC-NST-Ergebnisse erheblich verbessern wird. Wir werden untersuchen, inwieweit das Training SRTs, Tonmusterverarbeitung und ASTVM verbessert. In Exp. 3 werden wir Probanden in einer Tonmusteridentifikationsaufgabe trainieren, um zu bewerten, inwieweit nicht-phonetische Faktoren (z. B. Vertrautheit mit den computergestützten Hörtests, Placebo-Effekte des Trainings, Verbesserungen der auditiven Aufmerksamkeit usw.) zum Trainingsnutzen beitragen können . In Exp. 4 werden wir die Vorteile des Trainings mit einkonsonanten Silben mit den Vorteilen des in Exp. untersuchten zweikonsonanten Silbentrainings vergleichen. 2. Schließlich in Exp. 5 werden wir die Vorteile des CVC-Trainings unter Verwendung von konsonantenspezifischen Rauschpegeln untersuchen, die angepasst sind, um intrinsische Unterschiede in der Unterscheidbarkeit verschiedener Konsonanten zu kompensieren, und sie mit den Vorteilen des globalen adaptiven Trainings aus Exp vergleichen. 2. Die Experimente werden die grundlegenden Mechanismen klären, die Defiziten bei der Sprachunterscheidung und ASTVM zugrunde liegen, einen Einblick in die Art der trainingsbezogenen Verbesserungen geben und die Parameter erläutern, die zur Optimierung der Hörrehabilitation erforderlich sind.

Relevanz für die Mission der VA-Patientenversorgung: HAs sind relativ unwirksam bei der Verbesserung der Fähigkeit von Hörgeschädigten, Sprache in vielen alltäglichen Hörsituationen zu verstehen. Diese Experimente werden klären, inwieweit das Wahrnehmungstraining die Sprachunterscheidung verbessern und die ASTVM unter diesen Bedingungen bei neuen und erfahrenen HA-Benutzern und älteren Probanden mit normalem Gehör verbessern kann. Wahrnehmungstraining könnte möglicherweise Millionen von Veteranen, die HAs tragen, sowie älteren Veteranen mit normalem Gehör, die Schwierigkeiten beim Verstehen und Erinnern von Sprache haben, zugute kommen.