Компьютерная реабилитация слуховой функции (CINT)

Ежегодно более 300 000 ветеранов с сенсоневральной тугоухостью (SNHL) оснащаются слуховыми аппаратами (HA), выпускаемыми VA, с основной целью улучшить понимание речи. Даже пожилые ветераны без потери слуха испытывают постепенное снижение разборчивости речи из-за возрастных изменений слуховой функции, которые ухудшают разборчивость речи в повседневной жизни. Нейропластическая реорганизация в центральной слуховой системе из-за SNHL и старения способствует этим эффектам и ставит под угрозу способность субъектов обрабатывать фонетические сигналы, которые необходимы для понимания речи в шуме. Как следствие, даже когда HA восстанавливает высокочастотные сигналы к улитке у пациента с SNHL, понимание речи останется субоптимальным в отсутствие реабилитационного перцептивного обучения.

Мы разработали парадигмы перцептивного обучения, которые стимулируют эту реабилитационную реорганизацию и значительно улучшают распознавание речи у новых пользователей HA. Теперь мы предлагаем протестировать усовершенствованные парадигмы обучения на новых и опытных пользователях HA, а также на пожилых людях с нормальным слухом. В эксп. 1 мы будем оценивать исходную речевую дискриминацию в этих группах населения, используя пороги восприятия речи (SRT) в предложениях, тесты на бессмысленные слоги согласный-гласный-согласный (CVC-NST), тесты на различение тонов и паттернов, а также тесты на слуховые краткосрочные вербальные память (АСТМ). Анализ корреляций этих показателей позволит получить информацию об основных процессах, лежащих в основе нарушенной идентификации слов и предложений. В эксп. 2 мы исследуем эффекты обучения CVC-идентификации с использованием адаптированного к производительности маскирующего шума. Основываясь на наших предыдущих результатах, мы ожидаем, что обучение значительно улучшит результаты CVC-NST. Мы изучим, в какой степени обучение улучшает SRT, обработку тональных паттернов и ASTVM. В эксп. 3 мы будем обучать испытуемых выполнению задания на идентификацию тонального паттерна, чтобы оценить, в какой степени нефонетические факторы (например, знакомство с компьютерными тестами слуха, плацебо-эффекты обучения, улучшения слухового внимания и т. д.) могут способствовать тренировочному эффекту. . В эксп. 4 мы сравним преимущества тренировки с односогласными слогами с пользой тренировки с двумя согласными слогами, изученной в упр. 2. Наконец, в Exp. 5 мы изучим преимущества обучения CVC с использованием уровней шума, специфичных для согласных, скорректированных для компенсации внутренних различий в различимости различных согласных, и сравним их с преимуществами глобального адаптивного обучения из Exp. 2. Эксперименты прояснят фундаментальные механизмы, лежащие в основе дефицита распознавания речи и ASTVM, дадут представление о природе улучшений, связанных с обучением, и выяснят параметры, необходимые для оптимизации восстановления слуха.

Актуальность для миссии по уходу за пациентами с АВ: ГК относительно неэффективны в улучшении способности людей с нарушениями слуха понимать речь во многих повседневных слуховых ситуациях. Эти эксперименты прояснят, в какой степени тренировка восприятия может улучшить распознавание речи и усилить ASTVM в этих условиях у новых и опытных пользователей HA и пожилых людей с нормальным слухом. Тренировка восприятия потенциально может принести пользу миллионам ветеранов, которые носят HA, а также пожилым ветеранам с нормальным слухом, которые испытывают трудности с пониманием и запоминанием речи.