心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療における認知処理療法（CPT）の補完としての睡眠誘導催眠 (Hypnosis)

認知処理療法 (CPT) は、ミズーリ大学セントルイス校での研究プログラムを通じて、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) に苦しむ性的暴行の被害者の治療において、重要な経験的サポートを実証してきました。 より大きな治療結果の文献と同様に、これらの臨床試験では、治療の全コースが終了した後でも睡眠が治療に不応のままである参加者の一部が明らかになりました.

実際、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) 患者の睡眠障害の具体的な原因は、不眠症と悪夢が最も顕著なものであり、特定されていません。 しかし、睡眠障害は 17 の PTSD 症状の中で最も頻繁に報告されており、治療に最も難治性の 1 つと考えられています。 PTSD 睡眠障害は、PTSD に固有の過覚醒に関連しており、夜間も (知覚された脅威に対応して) 警戒を維持しなければならないという知覚によって睡眠が妨げられると理論付けられています。 PTSD患者に見られる睡眠障害は、慢性的な過覚醒に関連する生理的覚醒の増加に起因する可能性があります. 催眠は、全体的な過覚醒を減少させると仮定されている深いリラクゼーションを提供します。 悪夢やトラウマの手がかりは、学習と条件付けを通じて睡眠をさらに混乱させる可能性があります. PTSD患者は、夜間の手がかりを危険と関連付けることを学ぶ可能性があり、これらの手がかりに対する条件付けられた感情的反応が睡眠を妨げる可能性があります. 比較的無害な環境刺激の検出 (つまり 通常の夜間の騒音）を眠りにつけようとして、それらを危険なものと解釈すると、覚醒が高まります。 過覚醒は睡眠を妨げ、非 PTSD 不眠症の発症の原因であると特定されています。 一般的な過覚醒の減少を超えて、催眠トランスと催眠後暗示の使用の付加的な利点は、寝室の刺激が快適で安らかなイメージに関連付けられるようになるような新しい学習の促進です. PTSD を治療するために開発された経験的に裏付けられた認知行動的介入である CPT を補完する催眠術の使用は、特に 1.) 睡眠の開始と維持の不足、2) パラソムニア エピソードの頻度と強度、および 3.) 累積的な問題を改善する可能性があります。睡眠不足。 自己催眠のスキルを習得することで、PTSD 患者は正常で回復力のある睡眠パターンを取り戻すことができます。 睡眠の回復は、精神症状 (PTSD および大うつ病) の改善における CPT の有効性を高め、全体的な生理学的反応性を低下させ、心理社会的機能を高め、身体化を減少させます。

この研究では、性的および身体的暴行の生存者の PTSD を治療する際に、経験的にサポートされている CPT を補完する要素として、睡眠指向催眠療法を使用することを提案しています。 具体的には：

目的 1: 女性の性的/身体的暴行サバイバーのサンプル内で、睡眠誘導催眠 + CPT (hypCPT) と CPT のみ (CPT) の結果を比較します。 hypCPT グループは、全体的な PTSD 重症度、併発する精神病理学、および全体的な睡眠障害において大幅に大きな改善を示すと仮定されています。

目的 2: 睡眠と PTSD sxs の関係を評価します。 具体的には、日常生活のストレス要因を考慮しながら、PTSD 症状の上昇と睡眠障害の増加との間の時間的および方向的な関係を特定します。

目的 3: 治療のプロセスに関する改善を評価します。 具体的には、睡眠の改善、PTSD 症状の改善、および治療要素 (催眠、暴露、認知療法) との関係を調べて、介入における作用機序を決定します。 睡眠の改善は、治療中の PTSD 症状の改善に積極的かつ時間的に関連するという仮説が特に立てられています。 さらに、睡眠障害の全体的な減少は、心理社会的機能と健康関連の懸念の全体的な改善との一時的な正の関係を示します。

目的 4: トラウマ関連の手がかりおよび聴覚驚愕プローブに対する睡眠と精神生理学的反応性の関係を評価します。 睡眠の開始と維持、パラソムニア エピソードの頻度/強度、および全体的な睡眠不足の障害は、スクリプト化されたイメージ パラダイムおよび聴覚驚愕パラダイム。 さらに、睡眠障害の減少は、hypCPT 治療全体での生理学的反応性の減少と正の相関があるという仮説が立てられています。