睡眠导向催眠作为认知加工疗法 (CPT) 的补充治疗创伤后应激障碍 (PTSD) (Hypnosis)

在密苏里大学圣路易斯分校的整个研究项目中，认知加工疗法 (CPT) 在治疗患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的性侵犯受害者方面表现出显着的实证支持。 与更大的治疗结果文献类似，这些临床试验表明，即使在整个疗程结束后，部分参与者的睡眠仍然难以接受治疗。

事实上，创伤后应激障碍（PTSD）患者睡眠障碍的具体原因尚未确定，其中最突出的是失眠和噩梦。 然而，睡眠障碍是 17 种 PTSD 症状中最常报告的，并且被认为是最难治疗的症状之一。 从理论上讲，PTSD 睡眠障碍与 PTSD 固有的过度警觉有关，因此睡眠会因认为必须在夜间保持警惕（响应感知到的威胁）而中断。 PTSD 患者的睡眠障碍可能是由于与慢性过度警觉相关的生理觉醒增加所致。 催眠提供深度放松，据推测可以减少整体过度兴奋。 噩梦和创伤线索可以通过学习和条件反射进一步扰乱睡眠。 PTSD 患者可能会学会将夜间线索与危险联系起来，对这些线索的条件性情绪反应可能会扰乱睡眠。 检测相对无害的环境刺激（即 正常的夜间噪音），同时试图入睡并将它们解释为危险增加觉醒。 过度唤醒会干扰睡眠，并已被确定为非 PTSD 失眠症发展的原因。 除了降低一般过度兴奋之外，催眠恍惚和催眠后暗示的使用还有一个额外的好处，那就是促进新的学习，这样卧室的刺激就可以与愉快、宁静的图像联系起来。 使用催眠作为 CPT 的补充，CPT 是一种为治疗 PTSD 而开发的经验支持的认知行为干预，可以专门补救 1.) 睡眠开始和维持缺陷，2) 异态睡眠发作的频率和强度，以及 3.) 累积睡眠剥夺。 获得自我催眠技能将为 PTSD 患者提供一种工具来恢复正常和恢复性睡眠模式。 恢复睡眠将增强 CPT 在补救精神症状（PTSD 和重度抑郁症）方面的功效，降低整体生理反应性，增加心理社会功能，并减少躯体化。

本研究建议使用睡眠导向催眠疗法作为经验支持的 CPT 的补充元素来治疗性侵犯和身体攻击幸存者的 PTSD。 具体来说：

目标 1：在女性性侵犯/身体攻击幸存者样本中比较睡眠导向催眠 + CPT (hypCPT) 与仅 CPT (CPT) 的结果。 据推测，hypCPT 组将在整体 PTSD 严重程度、并发精神病理学和整体睡眠障碍方面表现出更大的改善。

目标 2：评估睡眠与 PTSD sxs 之间的关系。 具体而言，确定 PTSD 症状升高与睡眠障碍增加之间的时间和方向关系，同时考虑日常生活压力源。

目标 3：评估治疗过程的改进。 具体来说，检查睡眠改善、PTSD 症状改善和治疗要素（催眠、暴露、认知疗法）之间的关系，以确定干预中的作用机制。 具体假设是，在整个治疗过程中，睡眠的改善将与 PTSD 症状的改善在时间上和时间上呈正相关。 此外，睡眠障碍的总体减少将表明与社会心理功能和健康相关问题的总体改善存在暂时的正相关关系。

目标 4：评估睡眠与对创伤相关线索和听觉惊吓探针的心理生理反应之间的关系。 据推测，在脚本图像范式和听觉惊吓范例。 进一步假设睡眠障碍的减少将与 hypCPT 治疗期间生理反应性的减少呈正相关。