외상 후 스트레스 장애(PTSD) 치료에서 인지 처리 치료(CPT)를 보완하는 수면 유도 최면 (Hypnosis)

인지 처리 치료(CPT)는 미주리 대학교 - 세인트루이스에서 연구 프로그램을 통해 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 고통받는 성폭행 피해자를 치료하는 데 상당한 경험적 지원을 보여주었습니다. 더 큰 치료 결과 문헌과 유사하게, 이러한 임상 시험은 전체 치료 과정이 끝난 후에도 수면이 치료에 반응하지 않는 참가자의 일부를 밝혔습니다.

사실, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 환자의 수면 장애의 구체적인 원인은 밝혀지지 않았으며, 그 중 가장 두드러진 것은 불면증과 악몽입니다. 그러나 수면 장애는 17가지 PTSD 증상 중 가장 자주 보고되며 치료에 가장 불응성인 것으로 간주됩니다. PTSD 수면 장애는 PTSD에 내재된 과경계와 관련되어 있어 밤에 경계(인지된 위협에 대한 반응으로)가 유지되어야 한다는 인식에 의해 수면이 방해받는다는 이론이 있습니다. PTSD 환자에게서 나타나는 수면 장애는 만성적인 과잉 경계와 관련된 증가된 생리적 각성으로 인해 발생할 수 있습니다. 최면은 전반적인 과각성을 감소시키는 것으로 가정되는 깊은 이완을 제공합니다. 악몽과 트라우마 신호는 학습과 조절을 통해 수면을 더욱 방해할 수 있습니다. PTSD 환자는 야간 신호를 위험과 연관시키는 법을 배울 수 있으며 이러한 신호에 대한 조건화된 감정 반응은 수면을 방해할 수 있습니다. 상대적으로 무해한 환경 자극(즉, 정상적인 야간 소음) 잠을 자려고 할 때 이를 위험한 것으로 해석하면 각성이 증가합니다. 과각성은 수면을 방해하며 비 PTSD 불면증 발병의 원인으로 확인되었습니다. 일반적인 과각성의 감소 외에도 최면 트랜스와 최면 후 암시의 추가적 이점은 침실 자극이 즐겁고 편안한 이미지와 연관될 수 있도록 새로운 학습을 촉진하는 것입니다. PTSD를 치료하기 위해 개발된 경험적으로 지원되는 인지 행동 개입인 CPT를 보완하는 최면의 사용은 구체적으로 1.) 수면 시작 및 유지 부족, 2) 사건수면 에피소드의 빈도 및 강도, 3.) 누적되는 문제를 치료할 수 있습니다. 수면 부족. 자기 최면 기술을 습득하면 PTSD 환자에게 정상적이고 회복적인 수면 패턴을 회복할 수 있는 도구를 제공할 것입니다. 수면을 회복하면 정신 증상(PTSD 및 주요 우울증)을 치료하는 데 CPT의 효능이 향상되고 전반적인 생리적 반응이 감소하며 심리사회적 기능이 증가하고 신체화가 감소합니다.

이 연구는 성폭행 및 신체적 폭행 생존자의 PTSD 치료에서 경험적으로 지원되는 CPT에 대한 보완 요소로서 수면 유도 최면 요법의 사용을 제안합니다. 구체적으로:

목표 1: 여성 성/신체적 폭행 생존자 샘플 내에서 수면 유도 최면 + CPT(hypCPT) 대 CPT 단독(CPT)의 결과를 비교합니다. hypCPT 그룹은 전반적인 PTSD 중증도, 동시 정신 병리학 및 전반적인 수면 장애에 대해 훨씬 더 큰 개선을 보일 것이라는 가설을 세웠습니다.

목표 2: 수면과 PTSD sxs 사이의 관계를 평가합니다. 구체적으로 일상 생활 스트레스 요인을 고려하면서 PTSD 증상의 상승과 수면 장애의 증가 사이의 시간적 및 방향적 관계를 식별합니다.

목표 3: 치료 과정과 관련하여 개선 사항을 평가합니다. 구체적으로 수면 개선, PTSD 증상 개선 및 치료 요소(최면, 노출, 인지 요법) 간의 관계를 조사하여 개입의 작용 메커니즘을 결정합니다. 특히 수면의 개선이 치료 전반에 걸쳐 PTSD 증상의 개선과 긍정적이고 일시적으로 관련될 것이라는 가설이 세워졌습니다. 또한, 수면 장애의 전반적인 감소는 심리사회적 기능 및 건강 관련 문제의 전반적인 개선과 일시적이고 긍정적인 관계가 있음을 나타냅니다.

목표 4: 외상 관련 단서 및 청각적 놀람 프로브에 대한 수면과 정신생리학적 반응성 사이의 관계를 평가합니다. 수면 시작 및 유지 장애, 사건수면 에피소드의 빈도/강도, 전반적인 수면 박탈이 스크립트 이미지 패러다임 동안 정신생리학적 반응성(심박수, 피부 전도도 및 안면 EMG)의 상승과 긍정적으로 관련될 것이라는 가설이 있습니다. 청각 놀람 패러다임. 또한 수면 장애의 감소가 hypCPT 치료 전반에 걸친 생리적 반응성의 감소와 긍정적으로 관련될 것이라는 가설을 세웁니다.