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2型糖尿病患者の治療におけるSYR-619の有効性と安全性の研究

2012年5月18日 更新者:Takeda

2型糖尿病患者におけるSYR-619による治療を評価するための第2相、二重盲検無作為化、プラセボ対照、並行群間、多施設共同研究

この研究の目的は、食事と運動、またはメトホルミンの服用によって血糖コントロールが達成できなかった 2 型糖尿病患者を対象に、SYR-619 を 1 日 1 回(QD)投与した場合の有効性と安全性を確認することです。

調査の概要

詳細な説明

米国には真性糖尿病と診断された人が約 1,900 万人おり、そのうち 90% ~ 95% が 2 型糖尿病です。2 型糖尿病の有病率は人種や民族によって異なり、年齢と相関があることが示されています。肥満、家族歴、妊娠糖尿病の病歴、運動不足。 今後 10 年間で、成人糖尿病の数が大幅に増加すると予想され、家族や医療制度への負担はますます増大します。

SYR-619 は、ジペプチジル ペプチダーゼ IV 酵素の阻害剤です。 ジペプチジルペプチダーゼ IV は、栄養素の摂取に応じて放出される 2 つのペプチドホルモン、すなわちグルカゴン様ペプチド-1 とグルコース依存性インスリン分泌性ペプチドの生体内分解に主に関与していると考えられています。

この研究の目的は、ライフスタイルの修正(食事/運動)または経口メトホルミンまたはスルホニル尿素による適切な血糖コントロールを以前に達成していない2型糖尿病患者におけるSYR-619による治療の用量反応有効性、安全性および忍容性を評価することです。抗糖尿病薬の単剤療法。

この研究への参加を希望する個人は、書面によるインフォームドコンセントを提出する必要があります。 研究への参加は約 14 週間と予想されます。 各訪問では、絶食、採血、採尿、座位および立位の血圧と脈拍を含むバイタルサイン、身長と体重、身体検査、心電図などの複数の処置が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

82

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2型糖尿病と診断歴のある男性または女性。
  • スクリーニング前の少なくとも2か月間、ライフスタイルの修正、またはメトホルミンまたはスルホニル尿素単独による糖尿病の治療。スクリーニング時にメトホルミンまたはスルホニル尿素を受ける被験者を無作為化する前に、少なくとも12週間メトホルミンまたはスルホニル尿素のいずれかを安定用量で投与する。
  • 無作為化でメトホルミンまたはスルホニル尿素の単独療法を受けている被験者は、被験者の日記および研究者の評価によって評価されるように、導入/安定化期間中にメトホルミンまたはスルホニル尿素のレジメンを少なくとも75%遵守していなければなりません。
  • スクリーニング前の3か月以内に、メトホルミン単独またはスルホニル尿素単独以外の抗糖尿病薬による治療を受けていない。
  • グリコシル化ヘモグロビン濃度が 7.0% ~ 10.0% (両端を含む) であり、空腹時血漿グルコース < 275 mg/dL (< 15.27) mmol/L) -1週目の訪問時。
  • BMI ≧ 23 かつ ≦ 45 kg/m2。
  • 空腹時 C ペプチド濃度 ≥0.8 ng/mL (≥0.26 nmol/L)。 (このスクリーニング基準が満たされない場合でも、負荷試験後の C ペプチド ≥1.5 ng/mL [≥0.50 nmol/L] であれば、被験者は資格を有します)。
  • 除外されていない他の薬剤を定期的に使用している場合は、スクリーニング前の少なくとも 4 週間は安定した用量を服用しなければなりません。 ただし、必要に応じて、治験責任医師の裁量により、処方薬または市販薬の使用が許可されます。
  • 収縮期血圧 <160 mm Hg、拡張期血圧 <100 mm Hg。
  • ヘモグロビン ≧12 g/dL (≧120 gm/L) 男性の場合、≧10 g/dL (≧100 gm/L) の女性。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ ≤3 x 正常上限。
  • 血清クレアチニンは男性では<1.5 mg/dL (<133 マイクロモル/L)、女性では<1.4 mg/dL (<124 マイクロモル/L)。
  • スクリーニング時の尿アルブミン/クレアチニン比<1000 μg/mg (113 mg/mol)。 値が上昇した場合、被験者は 1 週間以内に再検査を受ける場合があります。
  • 甲状腺刺激ホルモンレベル ≤ 正常範囲の上限であり、被験者は正常な甲状腺機能を持っています(臨床的に甲状腺機能正常)
  • 性的に活発で妊娠の可能性のある女性被験者は、適切な避妊を行うことに同意しなければならず、スクリーニング中および研究期間中は妊娠または授乳中ではありません。
  • 家庭用血糖モニターを使用して自分の血糖濃度をモニターすることができ、またその意欲がある。
  • 研究者が被験者に研究の完了を妨げるような重大な病気や衰弱がないこと。

除外基準:

  • メトホルミンとスルホニル尿素を組み合わせた抗糖尿病療法を同時に治療します。
  • 皮膚の扁平上皮癌または基底細胞癌以外の癌の病歴で、スクリーニング前の少なくとも5年間完全寛解になっていない。
  • -スクリーニング前の6か月以内の増殖性糖尿病性網膜症のレーザー治療歴。
  • 糖尿病性胃不全麻痺の治療歴。
  • ニューヨーク心臓協会 治療法に関係なく、クラス III または IV の心不全。
  • 現在治療を受けており、クラス I または II で安定している被験者が研究の候補者です。
  • -スクリーニング前6か月以内の冠動脈形成術、冠動脈ステント留置術、冠動脈バイパス手術、または心筋梗塞の病歴。
  • グリコシル化ヘモグロビンの測定に影響を与える可能性のあるヘモグロビン症の病歴。
  • B型肝炎、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルスの感染歴。
  • 研究者が被験者の研究参加能力に影響を与えると判断した精神障害の病歴。
  • スクリーニング前の2年以内のアルコール乱用または薬物乱用の履歴。
  • 被験者は、治験薬の評価を妨げる可能性のある以下のような、禁止されている薬剤、処方薬、漢方薬、または市販薬を服用する必要がある、または服用を継続する予定である。

    • 治験薬またはメトホルミンまたはスルホニル尿素以外の抗糖尿病薬による治療は、スクリーニング前から治療終了/早期終了手順の完了までの 3 か月以内には許可されません。
    • 減量薬、治験中の抗糖尿病薬、または経口または全身注射されたグルココルチコイドによる治療は、無作為化の 3 か月前から治療終了/早期終了手順の完了まで許可されません。
  • -スクリーニング前の30日以内に治験薬の受領歴、またはスクリーニング前3か月以内に治験中の抗糖尿病薬の受領歴。
  • SYR-619またはアログリプチンの治験における治療歴がある。
  • 対象者は、SYR-619 またはアログリプチンに関連する化合物に対して既知の過敏症を持っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ QD
SYR-619 プラセボ適合錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
実験的:SYR-619 12.5 mg QD
SYR-619 12.5 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 50 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 100 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 200 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
実験的:SYR-619 50mg QD
SYR-619 12.5 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 50 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 100 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 200 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
実験的:SYR-619 100mg QD
SYR-619 12.5 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 50 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 100 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 200 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
実験的:SYR-619 200mg QD
SYR-619 12.5 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 50 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 100 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
SYR-619 200 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最長 12 週間。
アクティブコンパレータ:アログリプチン 25 mg QD
アログリプチン 25 mg、錠剤、経口、1 日 1 回、最大 12 週間。
他の名前:
  • SYR-322

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
グリコシル化ヘモグロビンのベースラインからの変化。
時間枠:12 週目または最終訪問..
12 週目または最終訪問..

二次結果の測定

結果測定
時間枠
グリコシル化ヘモグロビンのベースラインからの変化。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
空腹時血漿グルコースのベースラインからの変化。
時間枠:週: 1、2、4、8、12 週目または最終訪問。
週: 1、2、4、8、12 週目または最終訪問。
1,5 アンヒドログルシトールのベースラインからの変化。
時間枠:2、4、8、12週目または最終訪問。
2、4、8、12週目または最終訪問。
プロインスリンのベースラインからの変化。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
インスリンのベースラインからの変化。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
プロインスリン/インスリン比のベースラインからの変化。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
C ペプチドのベースラインからの変化。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
恒常性モデルのインスリン抵抗性評価。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
恒常性モデルのベータ細胞機能の評価。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
顕著な高血糖(空腹時血漿グルコース ≥200 mg/dL [≥11.10 mmol/L])の発生率。
時間枠:1、2、4、8、12週目または最終訪問。
1、2、4、8、12週目または最終訪問。
救出事件発生。
時間枠:1、2、4、8、12週目または最終訪問。
1、2、4、8、12週目または最終訪問。
臨床応答エンドポイントのグリコシル化ヘモグロビンの発生率 ≤ 6.5%。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
臨床応答エンドポイントのグリコシル化ヘモグロビンの発生率 ≤ 7.0%。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
臨床応答エンドポイントのグリコシル化ヘモグロビン改善の発生率が 1.0% 以上。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
臨床応答エンドポイントのグリコシル化ヘモグロビン改善の発生率が 1.5% 以上。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
臨床応答エンドポイントのグリコシル化ヘモグロビン改善の発生率 ≥2.0%。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
空腹時脂質(トリグリセリド、総コレステロール、高密度リポタンパク質および低密度リポタンパク質コレステロール)。
時間枠:4、8、12週目または最終訪問。
4、8、12週目または最終訪問。
被験者のサブセットにおける3時間の混合食耐性試験中の濃度-時間曲線の下の食後の面積と、血漿グルコース、インスリンおよびCペプチドの2時間のピーク値。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
SYR-619 の血漿濃度。
時間枠:8週目。
8週目。
身体検査所見(皮膚および指の臨床検査を含む)。
時間枠:すべての訪問時
すべての訪問時
バイタルサイン測定。
時間枠:すべての訪問時
すべての訪問時
体温測定。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
12誘導心電図トレース。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。
有害事象の発生率。
時間枠:すべての訪問時
すべての訪問時
低血糖症(症状がある場合の血糖値 <60 mg/dL [<3.33 mmol/L])、または症状に関係なく血糖値 <50 mg/dL [<2.78 mmol/L])の発生率。
時間枠:すべての訪問時
すべての訪問時
臨床検査室の評価 (血液学および血清化学)。
時間枠:すべての訪問時
すべての訪問時
臨床検査評価(尿検査)。
時間枠:12 週目または最終訪問。
12 週目または最終訪問。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年11月1日

一次修了 (実際)

2007年2月1日

研究の完了 (実際)

2007年2月1日

試験登録日

最初に提出

2008年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年9月29日

最初の投稿 (見積もり)

2008年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年5月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年5月18日

最終確認日

2012年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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