神経筋電気刺激 (NMES) の効果 (NMES)

骨格筋全体の強度とサイズの低下は、加齢に伴う一般的な特徴です。 加齢により、筋肉全体の繊維数が減少し、これが筋肉量の減少を説明します。 Frontera らは、大腿四頭筋の単繊維の皮を剥がれた部分の筋力、断面積、および収縮特性を研究しました。 彼は、膝伸筋の筋力と全筋断面積は、高齢者に比べて若い男性の方が有意に高いことを発見しましたが、全筋力を全筋断面積に合わせると、老若男女に差はありませんでした。 (特定の張力)。 彼はまた、若い男性の筋線維は、サイズを調整した後でも、同じミオシン重鎖アイソフォームを発現する老人の筋線維よりも強いことを発見しました. したがって、彼らは、収縮タンパク質または調節タンパク質の量および/または機能の異常が、筋繊維が力を生成する能力の低下を説明できると結論付けました。

筋繊維の喪失に加えて、繊維の萎縮も老化プロセスに起因しています。 この萎縮は、II型筋線維に選択的であることがわかっています。 Lexel らは、20 人の男性 (19 ～ 84 歳) の外側広筋全体の断面について行われた研究で、高齢者の筋肉のタイプ II 線維の平均断面積 (CSA) が平均タイプ I の平均 CSA は若い人よりも約 6% 小さかったのに対し、35% 小さかった。

加齢と筋肉 自立した生活と質の高い生活を維持しようとする高齢者にとって、加齢に伴う筋肉の強度とサイズの維持は重要な課題となっています。 高齢の男性と女性を対象としたいくつかの研究では、サルコペニア関連の問題を改善する上でレジスタンス運動が有効であることが証明されています。 しかし、タイプ II の筋線維のサイズを大きくするには、高強度のエクササイズ (1 RM の 80%) を適用するか、非常に激しく、多数の繰り返しで行われる低抵抗のエクササイズを適用する必要があります。

電気刺激の使用は、大腿四頭筋のトルク出力を改善することが十分に実証されています。 電気的に刺激された筋肉収縮中の筋線維の活性化のパターンを特徴付けるために多くの実験が行われ、結果は、電気的に誘発された筋肉収縮中の運動単位の動員が非選択的であることを示しています. 言い換えれば、I型とII型の両方の繊維が、電気的に誘発された筋肉収縮中に動員される可能性が等しい可能性があります. NMES は、随意運動と比較して、比較的低い力レベルで II 型筋線維を活性化する可能性が高いことがわかっています。 これが真実であることが判明した場合、これらの同じ利点を達成するために高強度の運動を行うことができなかった高齢者の筋力と筋肥大を改善するための代替介入があるかもしれません. この代替アプローチは、これらの個人の全体的な身体機能の改善につながる可能性があります。

大腿四頭筋の治療が提案されているのは、四頭筋の筋力と椅子の立ち上がり中の動的安定性と、機能が制限された高齢者の好ましい速度での歩行との間に有意な関係があるためです。

方法 この研究は、2 つのグループ、反復測定、無作為化臨床試験です。 大腿四頭筋断面積、II型筋線維断面積、大腿四頭筋パワー出力、タイムアップアンドゴーテスト、SPPB、階段クライミングテスト、およびランプアップパワーテストのベースライン測定値は、介入前の被験者から取得されます。 . ベースライン評価に続いて、被験者はNMESグループまたは同等の等尺性強化運動グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 一連の番号が付けられた封筒が作成され、介入の割り当てを示す文書が、番号が付けられた封筒に入れられます。 ベースライン評価が完了すると、研究コーディネーターは順番に次の封筒を受け取り、封筒を開きます。 研究コーディネーターは、封印された封筒から得られた無作為化されたグループ割り当て情報に基づいて、被験者をグループに割り当てます。 介入期間中、被験者はNMESまたは等尺性強化運動のいずれかを週に3回、12週間受けます。 各セッションは 15 ～ 30 分間続きます。 トレーニング後の成果測定は、12 週間の介入期間の終わりに行われます。