Neuromuskulaarisen sähköstimulaation vaikutus (NMES) (NMES)

Koko luurankolihaksen voiman ja koon pieneneminen ovat yleensä ikääntymiseen liittyviä piirteitä. Ikääntyminen vähentää kuitujen määrää koko lihaksessa, mikä selittää lihasmassan menetyksen. Frontera ym. tutkivat nelipäisen lihaksen yksittäisten kuitujen nyljettyjen osien lihasvoimaa, poikkileikkausalaa ja supistumisominaisuuksia. Hän havaitsi, että polven ojentajien voima ja koko lihasten poikkileikkausala olivat merkittävästi korkeammat nuorilla miehillä kuin vanhoilla koehenkilöillä, mutta vanhojen ja nuorten koehenkilöiden välillä ei ollut eroja, kun koko lihasvoima säädettiin koko lihaksen poikkileikkausalalle. (erityinen jännitys). Hän havaitsi myös, että nuorten miesten lihaskuidut olivat vahvempia kuin vanhojen miesten lihaskuidut, jotka ilmensivät samaa myosiinin raskaan ketjun isoformia, jopa kokoon säätämisen jälkeen. Siksi he päättelivät, että poikkeavuus supistuvien tai säätelevien proteiinien määrässä ja/tai toiminnassa voisi selittää lihassäikeiden voimantuottokyvyn heikkenemisen.

Lihaskuitujen häviämisen ohella kuitujen surkastumisen on katsottu johtuvan ikääntymisprosessista. Tämän surkastumisen on havaittu olevan selektiivinen tyypin II lihassäikeille. Lexel ym. havaitsivat tutkimuksessa, joka tehtiin 20 miehen (19-84-vuotiaiden) koko vastus lateralis -lihaksen poikkileikkauksilla, että tyypin II kuitujen keskimääräinen poikkileikkauspinta-ala (CSA) iäkkäiden yksilöiden lihaksista oli keskimäärin. 35 % pienempi, kun taas tyypin I keskimääräinen CSA oli noin 6 % pienempi kuin nuorilla yksilöillä.

Ikääntyminen ja lihakset Lihasvoiman ja koon säilyttämisestä ikääntymisen myötä on tullut merkittävä ongelma vanhuksille, jotka yrittävät ylläpitää itsenäistä elämää ja hyvää elämänlaatua. Useat iäkkäillä miehillä ja naisilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet vastustusharjoitusten tehokkuuden sarkopeniaan liittyvien ongelmien korjaamisessa. Tyypin II lihassäikeiden koon kasvattamiseksi meidän on kuitenkin harjoitettava korkean intensiteetin harjoituksia (80 % 1 RM:stä) tai matalavastusharjoituksia, jotka ovat erittäin intensiivisiä ja tehdään suurella määrällä toistoja.

Sähköstimulaation käyttö on hyvin dokumentoitu parantamaan nelipäisen reisilihaksen vääntömomenttia. Lukuisia kokeita on tehty lihassäikeiden aktivaatiomallin karakterisoimiseksi sähköstimuloidun lihassupistuksen aikana, ja tulokset osoittavat, että motoristen yksiköiden rekrytointi sähköisesti indusoidun lihassupistuksen aikana ei ole selektiivistä. Toisin sanoen, sekä tyypin I että II kuiduilla voi olla yhtäläiset mahdollisuudet rekrytoitua sähköisesti indusoidun lihassupistuksen aikana. On havaittu, että NMES aktivoi tyypin II lihassyitä todennäköisemmin suhteellisen alhaisilla voimatasoilla verrattuna vapaaehtoiseen harjoitteluun. Jos tämä todetaan todeksi, meillä voi olla vaihtoehtoinen toimenpide lihasvoiman ja lihasten liikakasvun parantamiseksi iäkkäille henkilöille, jotka eivät pysty suorittamaan korkean intensiteetin harjoituksia saavuttaakseen nämä samat edut. Tämä vaihtoehtoinen lähestymistapa saattaa parantaa näiden henkilöiden yleistä fyysistä toimintaa.

Nelipäisen lihaksen on ehdotettu hoidettavaksi, koska nelipäisen lihasvoiman ja dynaamisen vakauden välillä on merkittävä yhteys tuolin noustessa ja kävelyn aikana halutulla nopeudella toiminnallisesti rajoittuneilla iäkkäillä henkilöillä

Menetelmät Tämä tutkimus on kahden ryhmän, toistuva mittaus, satunnaistettu kliininen tutkimus. Nelipäisen lihasten poikkileikkausalan, tyypin II lihassäikeen poikkipinta-alan, nelipäisen lihasten tehon, ajastimen ylös ja mene -testin, SPPB:n, portaiden kiipeilytestin ja nousutehotestin perusmittaukset saadaan koehenkilöiltä ennen toimenpiteitä. . Perustason arviointien jälkeen koehenkilöt jaetaan satunnaisesti joko NMES-ryhmään tai vastaavaan isometriseen vahvistavaan harjoitusryhmään. Sarja peräkkäin numeroituja kirjekuoria luodaan ja asiakirja, joka ilmaisee interventiotoimeksiannon, asetetaan sarjanumeroituihin kirjekuoriin. Perustason arvioinnin päätyttyä tutkimuksen koordinaattori ottaa sarjan seuraavan kirjekuoren ja avaa kirjekuoren. Tutkimuskoordinaattori jakaa tutkittavan ryhmään suljetusta kirjekuoresta saatujen satunnaistettujen ryhmäjakotietojen perusteella. Interventiojakson aikana koehenkilöt saavat joko NMES- tai isometristä vahvistusta 3 kertaa viikossa 12 viikon ajan. Jokainen istunto kestää 15-30 minuuttia. Harjoittelun jälkeisiä tuloksia koskevat toimenpiteet toteutetaan 12 viikon interventiojakson lopussa.