Die Wirkung der neuromuskulären Elektrostimulation (NMES) (NMES)

Ein Rückgang der gesamten Skelettmuskelkraft und -größe sind Merkmale, die üblicherweise mit dem Altern in Verbindung gebracht werden. Das Altern reduziert die Anzahl der Fasern im gesamten Muskel, was den Verlust an Muskelmasse erklärt. Frontera et al. untersuchten Muskelstärke, Querschnittsfläche und kontraktile Eigenschaften von Hautteilen einzelner Fasern des Quadrizeps-Muskels. Er fand heraus, dass die Kraft und die gesamte Muskelquerschnittsfläche der Kniestrecker bei jungen Männern signifikant höher waren als bei alten Probanden, aber es gab keine Unterschiede zwischen alten und jungen Probanden, wenn die gesamte Muskelkraft an die gesamte Muskelquerschnittsfläche angepasst wurde (spezifische Spannung). Er fand auch heraus, dass Muskelfasern von jungen Männern stärker waren als Muskelfasern von alten Männern, die die gleiche Myosin-Schwerketten-Isoform exprimierten, selbst nach Anpassung an die Größe. Daher kamen sie zu dem Schluss, dass eine Anomalie in der Menge und/oder Funktion der kontraktilen oder regulatorischen Proteine ​​die Verringerung der Fähigkeit der Muskelfasern, Kraft zu erzeugen, erklären könnte.

Neben dem Verlust von Muskelfasern wurde auch die Atrophie der Fasern auf den Alterungsprozess zurückgeführt. Es wurde festgestellt, dass diese Atrophie für Typ-II-Muskelfasern selektiv ist. Lexel et al. fanden in einer Studie an Querschnitten des gesamten Vastus lateralis-Muskels von 20 Männern (19-84 Jahre) heraus, dass die mittlere Querschnittsfläche (CSA) von Typ-II-Fasern aus Muskeln älterer Personen durchschnittlich war 35 % kleiner, während der mittlere CSA von Typ I etwa 6 % kleiner war als der von jungen Menschen.

Alterung und Muskeln Die Aufrechterhaltung von Muskelkraft und -größe mit zunehmendem Alter ist für ältere Menschen, die versuchen, ein unabhängiges Leben und eine gute Lebensqualität aufrechtzuerhalten, zu einem wichtigen Thema geworden. Mehrere Studien an alten Männern und Frauen haben die Wirksamkeit der Widerstandsübungen bei der Umkehrung von Problemen im Zusammenhang mit Sarkopenie bewiesen. Um jedoch die Größe der Muskelfasern vom Typ II zu erhöhen, müssen wir Übungen mit hoher Intensität (80 % von 1 RM) oder Übungen mit geringem Widerstand anwenden, die sehr intensiv sind und mit einer großen Anzahl von Wiederholungen durchgeführt werden.

Die Verwendung elektrischer Stimulation zur Verbesserung der Drehmomentleistung des M. quadriceps femoris ist gut dokumentiert. Zahlreiche Experimente wurden durchgeführt, um das Aktivierungsmuster von Muskelfasern während einer elektrisch stimulierten Muskelkontraktion zu charakterisieren, und die Ergebnisse zeigen, dass die Rekrutierung motorischer Einheiten während einer elektrisch induzierten Muskelkontraktion nicht selektiv ist. Mit anderen Worten, Fasern vom Typ I und II können die gleiche Chance haben, während einer elektrisch induzierten Muskelkontraktion rekrutiert zu werden. Es wurde festgestellt, dass NMES Muskelfasern des Typs II bei relativ niedrigen Kraftniveaus im Vergleich zu willkürlicher Übung eher aktiviert. Wenn sich herausstellt, dass dies zutrifft, haben wir möglicherweise eine alternative Intervention zur Verbesserung der Muskelkraft und Muskelhypertrophie für ältere Personen, die keine hochintensiven Übungen durchführen könnten, um dieselben Vorteile zu erzielen. Dieser alternative Ansatz könnte zu einer verbesserten körperlichen Gesamtfunktion für diese Personen führen.

Es wurde vorgeschlagen, den Quadrizeps-Muskel zu behandeln, da es einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Kraft des Quadrizeps-Muskels und der dynamischen Stabilität während des Aufstehens vom Stuhl und des Gehens mit bevorzugter Geschwindigkeit bei funktionell eingeschränkten älteren Personen gibt

Methoden Diese Studie ist eine randomisierte klinische Studie mit zwei Gruppen und wiederholten Messungen. Grundlinienmessungen der Quadrizeps-Muskelquerschnittsfläche, Typ-II-Muskelfaser-Querschnittsfläche, Quadrizeps-Leistungsabgabe, des Timed-Up-and-Go-Tests, des SPPB, des Treppensteigtests und des Ramp-Up-Leistungstests werden von den Probanden vor den Interventionen erhalten . Nach den Ausgangsbewertungen werden die Probanden nach dem Zufallsprinzip entweder der NMES-Gruppe oder der vergleichbaren isometrischen Kräftigungsübungsgruppe zugeteilt. Es wird ein Satz fortlaufend nummerierter Umschläge erstellt und ein Dokument, das die Interventionszuweisung angibt, wird in die fortlaufend nummerierten Umschläge gesteckt. Nach Abschluss der Ausgangsbewertung nimmt der Studienkoordinator den nächsten Umschlag in der Sequenz und öffnet den Umschlag. Der Studienkoordinator ordnet das Subjekt einer Gruppe zu, basierend auf den randomisierten Gruppenzuordnungsinformationen, die aus dem versiegelten Umschlag stammen. Während des Interventionszeitraums erhalten die Studienteilnehmer 12 Wochen lang dreimal pro Woche entweder NMES oder isometrische Kräftigungsübungen. Jede Sitzung dauert 15-30 Minuten. Ergebnisse nach dem Training werden am Ende des 12-wöchigen Interventionszeitraums gemessen.