Účinek neuromuskulární elektrické stimulace (NMES) (NMES)

Pokles síly a velikosti celého kosterního svalstva jsou rysy běžně spojované se stárnutím. Stárnutí snižuje počet vláken v celém svalu, což vysvětluje úbytek svalové hmoty. Frontera et al studovali svalovou sílu, plochu průřezu a kontraktilní vlastnosti částí jednotlivých vláken čtyřhlavého svalu. Zjistil, že síla a plocha celého svalového průřezu extenzorů kolena byly významně vyšší u mladých mužů ve srovnání se starými subjekty, ale nebyly žádné rozdíly mezi starými a mladými subjekty, když byla celá svalová síla upravena na celou plochu svalového průřezu. (specifické napětí). Zjistil také, že svalová vlákna mladých mužů byla silnější než svalová vlákna starých mužů vyjadřujících stejnou izoformu těžkého řetězce myosinu i po úpravě velikosti. Proto dospěli k závěru, že abnormalita v množství a/nebo funkci kontraktilních nebo regulačních proteinů by mohla vysvětlit snížení schopnosti svalových vláken generovat sílu.

Spolu se ztrátou svalových vláken byla procesu stárnutí přisuzována také atrofie vláken. Bylo zjištěno, že tato atrofie je selektivní pro svalová vlákna typu II. Lexel et al zjistili ve studii provedené na příčných řezech celého svalu vastus lateralis od 20 mužů (19-84 let), že střední průřezová plocha (CSA) vláken typu II ze svalů starších jedinců byla v průměru o 35 % menší, zatímco průměrné CSA typu I bylo přibližně o 6 % menší než u mladých jedinců.

Stárnutí a svaly Udržování svalové síly a velikosti se stárnutím se stalo významným problémem pro starší lidi, kteří se snaží udržet si nezávislý život a dobrou kvalitu života. Několik studií na starých mužích a ženách prokázalo účinnost odporových cvičení při zvrácení problémů souvisejících se sarkopenií. Abychom však zvětšili velikost svalových vláken typu II, musíme použít cvičení s vysokou intenzitou (80 % z 1 RM), nebo cvičením s nízkým odporem, které je velmi intenzivní a provádí se s velkým počtem opakování.

Použití elektrické stimulace je dobře zdokumentováno pro zlepšení točivého momentu m. quadriceps femoris. Bylo provedeno mnoho experimentů k charakterizaci vzoru aktivace svalových vláken během elektricky stimulované svalové kontrakce a výsledky ukazují, že nábor motorických jednotek během elektricky indukované svalové kontrakce je neselektivní. Jinými slovy, vlákna typu I i II mohou mít stejnou šanci, že budou nabrána během elektricky indukované svalové kontrakce. Bylo zjištěno, že NMES pravděpodobněji aktivuje svalová vlákna typu II při relativně nízkých úrovních síly ve srovnání s dobrovolným cvičením. Pokud se zjistí, že je to pravda, pak můžeme mít alternativní intervenci ke zlepšení svalové síly a svalové hypertrofie u starších jedinců, kteří nemohli provádět cvičení s vysokou intenzitou, aby dosáhli stejných výhod. Tento alternativní přístup může u těchto jedinců vést ke zlepšení celkové fyzické funkce.

Čtyřhlavý sval byl navržen k léčbě, protože existuje významný vztah mezi silou čtyřhlavého svalu a dynamickou stabilitou během zvedání židle a chůzí preferovanou rychlostí u funkčně omezených starších jedinců.

Metody Tato studie je dvouskupinová, opakovaná měření, randomizovaná klinická studie. Základní měření průřezové plochy čtyřhlavého svalu, průřezové plochy svalových vláken typu II, výstupního výkonu čtyřhlavého svalu, testu timed up and go, SPPB, testu lezení do schodů a testu síly při stoupání budou získána od subjektů před intervencemi. . Po základním hodnocení budou subjekty náhodně rozděleny buď do skupiny NMES nebo do skupiny srovnatelného izometrického posilovacího cvičení. Vytvoří se sada sekvenčně číslovaných obálek a do sekvenčně číslovaných obálek se vloží dokument označující zadání zásahu. Po dokončení základního hodnocení si koordinátor studie vezme další obálku v pořadí a otevře obálku. Koordinátor studie přiřadí subjekt do skupiny na základě informací o náhodném přiřazení skupin získaných ze zatavené obálky. Během intervenčního období budou účastníci studie dostávat buď NMES nebo izometrické posilovací cvičení 3krát týdně po dobu 12 týdnů. Každé sezení bude trvat 15-30 minut. Na konci 12týdenního intervenčního období budou přijata měření výsledků po školení.