Effekten af ​​neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) (NMES)

Fald i hele skeletmuskulaturens styrke og størrelse er træk, der almindeligvis forbindes med aldring. Aldring reducerer antallet af fibre i hele musklen, hvilket forklarer tabet af muskelmasse. Frontera et al undersøgte muskelstyrke, tværsnitsareal og kontraktile egenskaber af flåede dele af enkeltfibre i quadricepsmusklen. Han fandt, at styrken og hele muskeltværsnitsarealet af knæekstensorer var signifikant højere hos unge mænd sammenlignet med gamle forsøgspersoner, men der var ingen forskelle mellem gamle og unge forsøgspersoner, når hele muskelstyrken blev justeret til hele muskeltværsnitsarealet (specifik spænding). Han fandt også ud af, at muskelfibre fra unge mænd var stærkere end muskelfibre fra gamle mænd, der udtrykte den samme myosin-tunge kæde-isoform, selv efter justering for størrelse. Derfor konkluderede de, at abnormitet i mængden og/eller funktionen af ​​de kontraktile eller regulatoriske proteiner kunne forklare reduktionen i muskelfibrenes evne til at generere kraft.

Sammen med tabet af muskelfibre er atrofi af fibrene også blevet tilskrevet ældningsprocessen. Denne atrofi har vist sig at være selektiv for type II muskelfibre. Lexel et al fandt i en undersøgelse lavet på tværsnittene af hele vastus lateralis-musklen fra 20 mænd (19-84 år), at det gennemsnitlige tværsnitsareal (CSA) af type II-fibre fra muskler fra ældre individer var i gennemsnit 35 % mindre, mens den gennemsnitlige CSA af type I var ca. 6 % mindre end hos unge individer.

Aldring og muskler Vedligeholdelse af muskelstyrke og -størrelse med aldring er blevet et væsentligt problem for ældre, der forsøger at opretholde et selvstændigt liv og god livskvalitet. Adskillige undersøgelser af gamle mænd og kvinder har bevist effektiviteten af ​​modstandsøvelserne til at vende sarkopeni-relaterede problemer. Men for at øge størrelsen af ​​type II muskelfibre er vi nødt til at anvende højintensitetsøvelser (80 % af 1 RM), eller ved at anvende lav modstandsøvelse, der er meget intens og udføres med et stort antal gentagelser.

Brugen af ​​elektrisk stimulation er veldokumenteret til at forbedre quadriceps femoris muskelmomentoutput. Adskillige eksperimenter er blevet udført for at karakterisere mønsteret for aktivering af muskelfibre under elektrisk stimuleret muskelkontraktion, og resultaterne viser, at rekrutteringen af ​​motoriske enheder under elektrisk induceret muskelkontraktion er ikke-selektiv. Med andre ord kan både type I og II fibre have samme chance for at blive rekrutteret under elektrisk induceret muskelkontraktion. Det har vist sig, at NMES er mere tilbøjelige til at aktivere type II muskelfibre ved relativt lave kraftniveauer sammenlignet med frivillig træning. Hvis dette viser sig at være sandt, kan vi have en alternativ intervention til at forbedre muskelstyrke og muskelhypertrofi for ældre personer, som ikke kunne udføre højintensitetsøvelser for at opnå de samme fordele. Denne alternative tilgang kan resultere i forbedret overordnet fysisk funktion for disse personer.

Quadriceps-musklen er blevet foreslået behandlet, fordi der er en signifikant sammenhæng mellem quadriceps-muskelstyrke og dynamisk stabilitet under stolestigning og gang ved foretrukken hastighed hos funktionelt begrænsede ældre individer

Metoder Dette studie er et randomiseret klinisk forsøg med to grupper, gentagne målinger. Baselinemålinger af quadriceps muskeltværsnitsareal, type II muskelfibertværsnitsareal, quadriceps power output, timed up and go testen, SPPB, trappeklatringstest og ramp up power test vil blive indhentet fra forsøgspersoner før interventionerne . Efter baseline-vurderingerne vil emner blive tilfældigt tildelt enten NMES-gruppen eller den sammenlignelige isometriske styrketræningsgruppe. Et sæt sekventielt nummererede konvolutter vil blive oprettet, og et dokument, der angiver interventionsopgaven, vil blive lagt i de sekventielt nummererede konvolutter. Efter afslutning af baselinevurderingen vil studiekoordinatoren tage den næste kuvert i rækkefølgen og åbne kuverten. Studiekoordinatoren vil tildele emnet til en gruppe baseret på den randomiserede gruppeopgaveinformation fra den forseglede kuvert. I løbet af undersøgelsens interventionsperiode vil forsøgspersonerne modtage enten NMES eller isometrisk styrketræning 3 gange om ugen i 12 uger. Hver session varer fra 15-30 minutter. Resultatmål efter træning vil blive taget i slutningen af ​​den 12 ugers interventionsperiode.