신경근 전기 자극(NMES)의 효과 (NMES)

전체 골격근의 힘과 크기의 감소는 일반적으로 노화와 관련된 특징입니다. 노화는 전체 근육의 섬유질 수를 감소시켜 근육량 감소를 설명합니다. Frontera 등은 대퇴사두근의 단일 섬유의 피부 부분의 근육 강도, 단면적 및 수축 특성을 연구했습니다. 무릎신근의 근력과 전체 근육단면적은 젊은 남성이 노인에 비해 유의하게 높았으나, 전체 근력을 전체 근육단면적으로 조정했을 때 노인과 젊은 피험자의 차이는 없었다. (특정 장력). 그는 또한 크기를 조정한 후에도 젊은 남성의 근육 섬유가 동일한 마이오신 중쇄 이소폼을 발현하는 노인의 근육 섬유보다 더 강하다는 것을 발견했습니다. 따라서 그들은 수축 단백질 또는 조절 단백질의 양 및/또는 기능의 이상이 힘을 생성하는 근육 섬유의 능력 감소를 설명할 수 있다고 결론지었습니다.

근육 섬유의 손실과 함께 섬유의 위축도 노화 과정에 기인합니다. 이 위축은 유형 II 근육 섬유에 선택적인 것으로 밝혀졌습니다. Lexel 등은 20명의 남성(19-84세)의 전체 외측광근의 단면에 대한 연구에서 노인의 근육에서 나온 유형 II 섬유의 평균 단면적(CSA)이 평균적으로 유형 I의 평균 CSA는 젊은 개체보다 약 6% 더 작은 반면 35% 더 작았습니다.

노화와 근육 나이가 들어감에 따라 근육의 힘과 크기를 유지하는 것은 독립적인 삶과 삶의 질을 유지하려는 노인들에게 중요한 문제가 되었습니다. 노인 남성과 여성에 대한 여러 연구에서 근감소증 관련 문제를 역전시키는 저항 운동의 효과가 입증되었습니다. 그러나 유형 II 근섬유의 크기를 늘리기 위해서는 고강도 운동(1RM의 80%)을 적용하거나 매우 강렬하고 많은 반복 횟수로 수행되는 저저항 운동을 적용해야 합니다.

전기 자극의 사용은 대퇴사두근의 토크 출력을 개선하기 위해 잘 문서화되어 있습니다. 전기 자극 근육 수축 동안 근섬유 활성화 패턴을 특성화하기 위해 수많은 실험이 수행되었으며 결과는 전기 유도 근육 수축 동안 운동 단위 모집이 비선택적이라는 것을 보여줍니다. 즉, 유형 I 및 II 섬유 모두 전기적으로 유도된 근육 수축 중에 모집될 동일한 기회를 가질 수 있습니다. NMES는 자발적인 운동에 비해 상대적으로 낮은 힘 수준에서 유형 II 근육 섬유를 활성화할 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 이것이 사실이라면 고강도 운동을 할 수 없는 노인들을 위해 근력과 근육 비대를 개선하기 위한 대안적 개입을 통해 동일한 이점을 얻을 수 있습니다. 이 대체 접근 방식은 이러한 개인의 전반적인 신체 기능을 향상시킬 수 있습니다.

대퇴사두근은 기능적으로 제한된 노인의 의자 상승 및 원하는 속도로 보행 시 대퇴사두근 근력과 동적 안정성 사이에 상당한 관계가 있기 때문에 치료가 제안되었습니다.

방법 이 연구는 두 그룹, 반복 측정, 무작위 임상 시험입니다. 대퇴사두근 근육 단면적, 유형 II 근육 섬유 단면적, 대퇴사두근 파워 출력, 타임업 및 고 테스트, SPPB, 계단 오르기 테스트 및 램프 업 파워 테스트의 기준선 측정은 중재 전에 피험자로부터 얻을 것입니다. . 기준선 평가 후 피험자는 NMES 그룹 또는 비교 가능한 아이소메트릭 강화 운동 그룹에 무작위로 배정됩니다. 순차적으로 번호가 매겨진 봉투 세트가 생성되고 개입 할당을 나타내는 문서가 순차적으로 번호가 매겨진 봉투에 배치됩니다. 기본 평가가 완료되면 연구 코디네이터는 시퀀스의 다음 봉투를 가져와 봉투를 엽니다. 연구 코디네이터는 봉인된 봉투에서 얻은 무작위 그룹 할당 정보를 기반으로 피험자를 그룹에 할당합니다. 연구의 개입 기간 동안 피험자는 12주 동안 주 3회 NMES 또는 아이소메트릭 강화 운동을 받게 됩니다. 각 세션은 15-30분 동안 진행됩니다. 교육 후 결과 측정은 12주 개입 기간이 끝날 때 수행됩니다.