プロジェクト糖尿病: 健康的な生活のための処方箋

適度な身体活動などのライフスタイルの変更（例： 早歩き）は、肥満患者および前糖尿病患者の 2 型糖尿病の発症を遅らせたり、予防したりすることが示されています。 病気の予防と管理における運動の明らかな利点を考慮すると、2 型糖尿病とそれに関連する健康格差に関連する患者の転帰を改善するには、証拠に基づいた費用対効果の高い短期間の介入が必要です。

過去 20 年間で、アメリカでは成人の肥満率が 15% から 30% へと倍増しました。 1990 年には、肥満率が 14% を超えた州はありませんでした。 2003 年には、35 の州で肥満率が 20% を超えました。 テネシー州は現在、成人肥満率が最も高い州として米国で第 5 位にランクされています。 2003 年、テネシー州における肥満に関連する直接医療費は推定総額 18 億 4,000 万ドルに達しました。 メディケア（4 億 3,300 万ドル）とメディケイド（4 億 8,800 万ドル）は、これらの医療費の約 50% を吸収しました。 肥満は、心臓病、脳卒中、糖尿病、特定のがんなどの病気と密接に関連しています。 東ナッシュビルと南ナッシュビルの両方で、がん、心臓病、脳卒中が死因のトップ5のうちの3つとして挙げられており、人種、教育、経済格差が顕著となっている。

成人間の2型糖尿病における社会経済的および人種的・民族的格差を軽減するには、持続的な健康習慣と患者転帰の改善につながる累積的かつ相乗効果をもたらすために、社会全体で複数の介入が必要となる。 このアプローチの 1 つのステップは、医療提供者が定期的な診察の際に患者に健康増進に関するアドバイスやカウンセリングを提供することを奨励することです。 もう 1 つは、個人がアドバイスを実行できる可能性のある、すぐに利用できるリソースとアドバイスを結び付けることです。 したがって、この提案の具体的な目的は、医療専門家によって提供される複数の要素からなる行動カウンセリング介入と、特に対話型の健康促進「電話ヘルプライン」によって強化された同じ行動カウンセリング介入の相対的な貢献を評価することです。これらは、メトロ パーク施設での身体活動リソースの利用可能性に関するガイダンスを提供します。 この介入（フェーズ II）を実行前に改良するために、まずフェーズ I で対象集団のメンバーを対象にフォーカス グループを実施し、提案された介入活動や資料に関するフィードバックを取得します。 定性的発見と実現可能性テストは、介入を変更するための基礎となります。