Projeto Diabetes: Receita para uma Vida Saudável

Mudanças no estilo de vida, como atividade física moderada (p. caminhada rápida) demonstraram retardar ou prevenir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade e pré-diabetes. Dado o claro benefício do exercício na prevenção e gestão de doenças, são necessárias intervenções breves baseadas em evidências e custo-efetivas para melhorar os resultados dos pacientes relacionados ao diabetes tipo 2 e disparidades de saúde associadas.

Nos Estados Unidos, nas últimas duas décadas, as taxas de obesidade adulta dobraram de 15% para 30%. Em 1990, nenhum estado tinha uma taxa de obesidade superior a 14%. Em 2003, trinta e cinco estados registraram taxas de obesidade de mais de 20%. Atualmente, o Tennessee ocupa o quinto lugar nos EUA com a maior taxa de obesidade adulta. Em 2003, os custos médicos diretos associados à obesidade totalizaram cerca de US$ 1,84 bilhão no Tennessee. O Medicare (US$ 433 milhões) e o Medicaid (US$ 488 milhões) absorveram aproximadamente 50% desses custos médicos. A obesidade está intimamente ligada a doenças como doenças cardíacas, derrame, diabetes e certos tipos de câncer. Tanto no leste quanto no sul de Nashville, o câncer, as doenças cardíacas e o derrame estão listados como três das cinco principais causas de morte, com disparidades raciais, educacionais e econômicas significativas.

A redução das disparidades socioeconômicas e raciais/étnicas no diabetes tipo 2 entre adultos exigirá múltiplas intervenções em toda a sociedade, a fim de fornecer efeitos cumulativos e sinérgicos que podem resultar em práticas de saúde sustentadas e melhores resultados para os pacientes. Um passo nesta abordagem é encorajar os prestadores de cuidados de saúde a fornecer conselhos e aconselhamento de promoção da saúde aos seus pacientes durante as visitas de rotina ao consultório. Outra é vincular o conselho a recursos prontamente disponíveis, nos quais um indivíduo possa implementar o conselho. Portanto, o objetivo específico desta proposta é avaliar a contribuição relativa de uma intervenção de aconselhamento comportamental multicomponente fornecida por profissionais de saúde versus a mesma intervenção de aconselhamento comportamental quando complementada por uma "linha de apoio por telefone" interativa de promoção da saúde que irá, entre outras coisas oferecem orientação sobre a disponibilidade de recursos de atividade física nas instalações do Metro Parks. A fim de refinar esta intervenção (Fase II) antes de sua execução, grupos focais serão conduzidos na Fase I com membros da população-alvo, a fim de obter feedback sobre as atividades e materiais de intervenção propostos. Resultados qualitativos e testes de viabilidade serão a base para modificar a intervenção.