Prosjekt Diabetes: Resept for en sunn livsstil

Livsstilsendringer, som moderat fysisk aktivitet (f. rask gange) har vist seg å forsinke eller forhindre utviklingen av type 2 diabetes hos pasienter med fedme og pre-diabetes. Gitt den klare fordelen med trening i sykdomsforebygging og -behandling, er det nødvendig med evidensbaserte kostnadseffektive korte intervensjoner for å forbedre pasientresultatene relatert til type 2-diabetes og tilhørende helseforskjeller.

I Amerika i løpet av de siste to tiårene har overvektsraten for voksne doblet seg fra 15 % til 30 %. I 1990 hadde ingen stat en fedmerate på over 14 %. I 2003 hadde trettifem stater fedme på over 20 %. Tennessee rangerer for tiden på femteplass i USA for høyeste andel av fedme hos voksne. I 2003 utgjorde direkte medisinske kostnader forbundet med fedme anslagsvis 1,84 milliarder dollar i Tennessee. Medicare ($433 millioner) og Medicaid ($488 millioner) absorberte omtrent 50 % av disse medisinske kostnadene. Fedme er nært knyttet til slike sykdommer som hjertesykdom, hjerneslag, diabetes og visse kreftformer. Både i øst og sør i Nashville er kreft, hjertesykdom og hjerneslag oppført som tre av de fem største dødsårsakene med betydelige rasemessige, utdanningsmessige og økonomiske forskjeller.

Å redusere sosioøkonomiske og rasemessige/etniske forskjeller i type 2-diabetes blant voksne vil kreve flere intervensjoner over hele samfunnet for å gi kumulative og synergistiske effekter som kan resultere i vedvarende helsepraksis og forbedrede pasientresultater. Ett trinn i denne tilnærmingen er å oppmuntre helsepersonell til å gi helsefremmende råd og rådgivning til sine pasienter under rutinemessige kontorbesøk. En annen er å koble råd med lett tilgjengelige ressurser der en person kan være i stand til å implementere råd. Derfor er det spesifikke målet med dette forslaget å evaluere det relative bidraget til en multikomponent adferdsrådgivningsintervensjon levert av helsepersonell versus den samme adferdsrådgivningsintervensjonen når den forsterkes av en interaktiv helsefremmende «telefonhjelpelinje» som bl.a. ting gir veiledning om tilgjengeligheten av fysiske aktivitetsressurser ved Metro Parks anlegg. For å avgrense denne intervensjonen (fase II) før den utføres, vil fokusgrupper først bli gjennomført i fase I med medlemmer av målgruppen for å få tilbakemelding på de foreslåtte intervensjonsaktivitetene og materialene. Kvalitative funn og gjennomførbarhetstesting vil være grunnlaget for å modifisere intervensjonen.