Projekt Diabetes: Recept för hälsosamt liv

Livsstilsförändringar, såsom måttlig fysisk aktivitet (t.ex. rask promenad) har visat sig fördröja eller förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes hos patienter med fetma och pre-diabetes. Med tanke på den tydliga fördelen med träning för att förebygga och hantera sjukdomar, behövs evidensbaserade kostnadseffektiva korta interventioner för att förbättra patientresultat relaterade till typ 2-diabetes och associerade hälsoskillnader.

I Amerika under de senaste två decennierna har andelen fetma hos vuxna fördubblats från 15 % till 30 %. År 1990 hade ingen stat en fetma över 14%. Under 2003 uppvisade trettiofem delstater överviktsfrekvenser på över 20 %. Tennessee rankas för närvarande på femte plats i USA för högsta frekvensen av fetma hos vuxna. 2003 uppgick direkta medicinska kostnader förknippade med fetma uppskattningsvis 1,84 miljarder dollar i Tennessee. Medicare (433 miljoner USD) och Medicaid (488 miljoner USD) absorberade cirka 50 % av dessa medicinska kostnader. Fetma är nära kopplat till sådana sjukdomar som hjärtsjukdomar, stroke, diabetes och vissa cancerformer. I både östra och södra Nashville listas cancer, hjärtsjukdomar och stroke som tre av de fem främsta dödsorsakerna med betydande rasmässiga, utbildningsmässiga och ekonomiska skillnader.

Att minska socioekonomiska och rasistiska/etniska skillnader i typ 2-diabetes bland vuxna kommer att kräva flera insatser över hela samhället för att ge kumulativa och synergistiska effekter som kan resultera i ihållande hälsopraxis och förbättrade patientresultat. Ett steg i detta tillvägagångssätt är att uppmuntra vårdgivare att tillhandahålla hälsofrämjande råd och rådgivning till sina patienter under rutinmässiga kontorsbesök. En annan är att koppla råd till lättillgängliga resurser där en individ kan implementera råd. Därför är det specifika syftet med detta förslag att utvärdera det relativa bidraget från en multikomponent beteenderådgivningsintervention som tillhandahålls av hälso- och sjukvårdspersonal jämfört med samma beteenderådgivningsintervention när den utökas med en interaktiv hälsofrämjande "telefonhjälplinje" som bl.a. saker ger vägledning om tillgängligheten av fysisk aktivitetsresurser vid Metro Parks anläggningar. För att förfina denna intervention (Fas II) innan den genomförs, kommer fokusgrupper först att genomföras i Fas I med medlemmar av målpopulationen för att få feedback om de föreslagna interventionsaktiviteterna och materialen. Kvalitativa resultat och genomförbarhetstester kommer att ligga till grund för att modifiera interventionen.