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化学療法抵抗性の進行性または再発性低悪性度神経膠腫の小児に対するエベロリムス (RAD001)

2018年7月17日 更新者:Karen D. Wright MD、Dana-Farber Cancer Institute

化学療法および/または放射線抵抗性の進行性または再発性低悪性度神経膠腫の小児に対するエベロリムス (RAD001) の第 II 相試験

この調査研究の目的は、治験薬 RAD001 が低悪性度神経膠腫の成長を縮小または遅らせることができるかどうかを調べることです。 さらに、RAD001 の安全性を検討します。 RAD001 は、腫瘍細胞の成長と増殖を阻害することにより、腫瘍細胞に直接作用する可能性のある薬剤です。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 化学療法抵抗性または進行性の低悪性度神経膠腫の小児のエベロリムスに対する反応を決定すること。 セカンダリ
  • チトクローム P450 3A4 & 3A5 対立遺伝子の薬理遺伝学的多型と、この患者集団におけるエベロリムスの代謝への影響について P-糖タンパク質/MDR を評価すること。
  • エベロリムスによる治療中の高脂血症発症の予測因子としてのアポリポタンパク質 E 遺伝子型の役割を評価すること。
  • 末梢血単核細胞におけるp70s6キナーゼ活性を含む薬力学的パラメーターの変化と反応の予備的な相関関係を評価すること。
  • この患者集団にエベロリムスを投与した場合の毒性について説明すること。
  • この患者集団に投与した場合のエベロリムスの薬物動態プロファイルを特徴付ける。

統計計画:

この研究では、エベロリムスに対する反応を評価するために 1 段階のデザインを使用しました。 評価可能な 20 人の患者で少なくとも 3 人のレスポンダーが観察された場合、エベロリムスは有望であると見なされます。 真の応答率が 5% (帰無仮説) の場合、治療が有効であると結論付ける可能性は 0.08 (タイプ I エラー) です。 真の応答率が 25% の場合 (対立仮説)、治療が有効であると結論付ける可能性は 0.91 (検出力) です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
        • Phoenix Children's Hospital Center for Cancer and Blood Disorders
    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80045
        • The Children's Hospital
    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • University of Florida College of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • John Hopkins Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • New York University
      • New York、New York、アメリカ、10174
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Institute
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Doernbecher Children's Hospital Oregon Health & Science University
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Seattle Cancer Care Alliance

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は、ここにリストされている適格な診断のいずれかの組織学的検証を受けている必要があります。線維性、原形質性、混合:毛様細胞性星細胞腫。ピロミクソイドバリアントを含む: 多形性黄色星状細胞腫: 乳児線維形成性星状細胞腫: ガングリオグリオーマ: オリゴデンドログリア腫瘍: 混合グリオーマ。
  • 患者は少なくとも 1 つのがんに向けた治療を受けている必要があり、カルボプラチンにアレルギーのある患者は、治療の中止後に進行性疾患を示さなければなりません。
  • 以前に照射されていない測定可能な疾患部位が少なくとも 1 つある必要があります。 患者がマーカー病変への以前の照射を受けている場合、放射線治療以降の進行の証拠がなければなりません。
  • -患者は3歳から21歳まででなければなりません
  • 10歳未満の患者のカルノフスキーパフォーマンスステータスが50%以上、または10歳以上の患者のランスキースコアが50%以上。
  • -参加者は、研究に参加する前に、以前のすべての化学療法または放射線療法の急性毒性効果から回復している必要があります。 事前の治療完了に伴う特定の時間制限については、プロトコルを参照してください。
  • -プロトコルで定義されている適切な骨髄機能
  • -プロトコルで定義されている適切な腎機能
  • -プロトコルで定義されている適切な肝機能
  • -患者は施設のガイドラインに従って正常範囲内の空腹時LDLコレステロールを持っている必要があります
  • コレステロール低下薬を服用している患者は、少なくとも 4 週間は単一の薬を服用し、安定した用量を服用している必要があります。
  • プロトコールに記載されている空腹時血清コレステロール
  • -患者は酵素誘発性抗けいれん薬を服用してはなりません
  • 患者は現在CYP3A4の強力な阻害剤を受けていない可能性があります

除外基準:

  • 臨床検査または遺伝子検査によるNF1の存在
  • -治験薬の開始から2週間以内に大手術または重大な外傷を受けた患者、大手術の副作用から回復していない患者、または研究の過程で大手術を必要とする可能性のある患者
  • -コルチコステロイドまたは別の免疫抑制剤による慢性的な全身治療を受けている患者。 局所または吸入は許可されています
  • -叢状神経線維腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、または化学療法または放射線療法による治療を必要とする他の癌の証拠
  • 網状神経線維腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、またはその他のがん(星状細胞腫の亜種を除く。線維性、原形質性、混合型:毛様細胞性星状細胞腫、毛包粘液様亜型を含む:多形性黄色星状細胞腫:乳児性線維形成性星状細胞腫:神経節膠腫:乏突起膠細胞腫瘍:混合型)からの制御不能な脳または軟髄膜転移神経膠腫)、脳または軟膜髄膜転移に関連する症状を制御するためにグルココルチコイドを必要とし続ける患者を含む。
  • -適切に治療された子宮頸部の癌腫または皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌を除く、過去3年以内の他の悪性腫瘍
  • -重度および/または管理されていない病状、または研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の状態にある患者(例についてはプロトコルを参照)
  • -HIV血清陽性の既知の歴史
  • RAD001の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸機能障害または胃腸疾患
  • -活動的な出血性素因または経口抗ビタミンK薬(低用量のクマリンを除く)
  • 妊娠中または授乳中の女性患者
  • mTOR阻害剤による前治療
  • -RAD001または他のラパマイシンまたは賦形剤に対する既知の過敏症
  • 腫瘍の画像化を妨げる歯科ブレースまたはプロテーゼ
  • B型肝炎またはC型肝炎の陽性歴のある患者
  • 患者は、試験開始から 1 週間以内または試験期間中は、弱毒生ワクチンによる予防接種を受けるべきではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エベロリムス
毒性が許容できない場合を除き、患者の疾患が安定している場合、患者は合計 12 コース (48 週間) までの 28 日間の治療コースで経口エベロリムス 5.0 mg/m2/日を服用します。 2 回の減量が許可された (3.0 ~ 5.0 mg/m2/日および 2.0 mg/m2/日)。
他の名前:
  • RAD001

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応
時間枠:ベースライン時、コース 1 の終わり、最大 12 コースまでの治療中の 3 コースごと、および治療の早期中止時に、疾患の評価 (ボリューム分析を含む MRI 脳) が行われました。
全体的な反応は、完全反応 (CR)、部分反応 (PR)、安定した疾患 (SD)、または進行性疾患 (PD) に分類されます。説明: 全体的な反応は、完全反応 (CR)、部分反応 (PR)、 -治療中の安定疾患(SD)または進行性疾患(PD)。 標的病変 (最大 5 つ) の応答は、楕円モデル ボリュームを使用した 3 次元に基づいています: 0.5L*W*T。 (L) 選択した平面に垂直な平面内の腫瘍範囲。 (W) 腫瘍幅の最長測定値。 (T) 幅に垂直な横方向の測定。 CRは、すべての標的および非標的病変が消失し、新しい病変がないことです。 PR は、製品の合計で >/= 65% の減少です (基準ベースライン)。 PD 40%以上の任意の標的病変の増加 (治療で観察された参照最小製品)。 SD は上記のいずれにも該当しません。 PR および SD 分類は、新しい病変がなく、非標的病変の明確な進行がない限り、PD です。
ベースライン時、コース 1 の終わり、最大 12 コースまでの治療中の 3 コースごと、および治療の早期中止時に、疾患の評価 (ボリューム分析を含む MRI 脳) が行われました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Karen Wright, MD、Dana-Farber Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年6月1日

一次修了 (実際)

2012年8月1日

研究の完了 (実際)

2012年8月1日

試験登録日

最初に提出

2008年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年10月29日

最初の投稿 (見積もり)

2008年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月17日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

エベロリムスの臨床試験

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