Bilicurves: 新生児高ビリルビン血症の管理を改善するための情報技術の使用

2004 年、米国小児科学会は、新生児高ビリルビン血症の管理に関する臨床診療ガイドラインを広めました。 乳児の年齢を時間単位で使用して、血清ビリルビンレベルを時間別のノモグラムに適用して、重大な高ビリルビン血症を発症するリスクと治療の必要性を評価します。 以前のガイドラインには、どちらのノモグラムも含まれていませんでした。 ノモグラムの使用を含む、新生児高ビリルビン血症を管理するためのシステム アプローチは、転帰と患者の安全性を改善することが示されています。

これらのガイドラインが存在するにもかかわらず、新生児高ビリルビン血症を管理するための MGH 臨床情報システム内には意思決定支援が存在しません。 産科の健康記録からの周産期の情報を新生児のそれと統合するアプリケーションである BiliCurves を作成することを提案し、診療ガイドラインと関連する産科データのコンテキストで新生児のビリルビン結果のシームレスなレポートを提供します。 BiliCurves は、ビリルビンの結果を表示するときにプロバイダーが表示できる、時間別のガイドライン ノモグラムにビリルビンの結果をグラフィカルに重ね合わせます。 小児医療提供者への BiliCurves へのアクセスを無作為化することを提案し、出産入院中と退院後の外来患者設定の両方で、高ビリルビン血症の管理に対するその効果を研究します。 BiliCurves にアクセスできる医師によって治療された乳児は、対照群よりも高い率で出産入院光線療法を受け、高ビリルビン血症の再入院率が低いという仮説を立てています。 また、BiliCurves にアクセスできる医師は、BiliCurves によってノモグラムの紙ベースのバージョン (通常のケア) にアクセスする必要がなくなり、プロットの潜在的なエラーが減少するため、ノモグラムの使用とエビデンスに基づいたケアの提供が容易になり、信頼できると報告されると仮定します。ノモグラムのテスト結果。