Bilicurves: Tietotekniikan käyttö vastasyntyneen hyperbilirubinemian hoidon parantamiseen

Vuonna 2004 American Academy of Pediatrics levitti kliinisen käytännön ohjeita vastasyntyneen hyperbilirubinemian hallintaan. Vauvan ikää tunteina käyttäen seerumin bilirubiinitasoja sovelletaan tuntikohtaisiin nomogrammeihin, jotta voidaan arvioida merkittävän hyperbilirubinemian kehittymisen riskiä sekä hoidon tarvetta. Aiemmat ohjeet eivät sisältäneet nomogrammeja kummallekaan. Järjestelmällisen lähestymistavan vastasyntyneen hyperbilirubinemian hallintaan, mukaan lukien nomogrammien käyttö, on osoitettu parantavan tuloksia ja potilasturvallisuutta.

Näiden ohjeiden olemassaolosta huolimatta MGH:n kliinisissä tietojärjestelmissä ei ole päätöstukea vastasyntyneen hyperbilirubinemian hallintaan. Ehdotamme, että luodaan BiliCurves, sovellus, joka yhdistää synnytyksen synnytystiedot vastasyntyneen terveystietoihin ja tarjoaa saumattoman raportoinnin vastasyntyneen bilirubiinituloksista käytännön ohjeiden ja asiaankuuluvien synnytystietojen yhteydessä. BiliCurves lisää bilirubiinitulokset graafisesti tuntikohtaisiin ohjenomogrammeihin, joita palveluntarjoajat voivat tarkastella katsellessaan bilirubiinituloksia. Ehdotamme, että BiliCurves-pääsy satunnaistetaan lastentarjoajien käyttöön ja tutkitaan sen vaikutuksia hyperbilirubinemian hoitoon sekä synnytyssairaalahoidon aikana että avohoidossa kotiutuksen jälkeen. Oletamme, että BiliCurves-pääsyn saaneiden lääkäreiden hoitamat imeväiset saavat synnytyssairaalavalohoitoa nopeammin ja takaisinottoa hyperbilirubinemian vuoksi pienemmällä taajuudella kuin kontrolliryhmä. Oletamme myös, että lääkärit, joilla on BiliCurves-käyttöoikeus, kertovat helpommin ja luotettavammin nomogrammien käyttöön ja näyttöön perustuvan hoidon tarjoamiseen, koska BiliCurves estää palveluntarjoajalta pääsyn paperipohjaisiin nomogrammiin (tavallinen hoito) ja vähentää mahdollisia virheitä piirtämisessä. nomogrammien testitulokset.