双曲线：利用信息技术改善新生儿高胆红素血症的管理

2004 年，美国儿科学会发布了新生儿高胆红素血症管理的临床实践指南。 使用婴儿的小时年龄，将血清胆红素水平应用于小时特异性列线图，以评估发生显着高胆红素血症的风险以及治疗的必要性。 先前的指南不包括两者的列线图。 管理新生儿高胆红素血症的系统方法，包括使用列线图，已被证明可以改善结果和患者安全。

尽管存在这些指南，但在 MGH 临床信息系统中不存在用于管理新生儿高胆红素血症的决策支持。 我们建议创建 BiliCurves，这是一种将产科健康记录中的围产期信息与新生儿信息相结合的应用程序，可在实践指南和相关产科数据的背景下无缝报告新生儿胆红素结果。 BiliCurves 将以图形方式将胆红素结果叠加到提供者在查看胆红素结果时可以查看的小时特定指南列线图上。 我们建议将 BiliCurves 随机分配给儿科提供者，并研究其对出生住院期间和出院后门诊环境中高胆红素血症管理的影响。 我们假设，与对照组相比，接受 BiliCurves 访问的医生治疗的婴儿将以更高的比率接受分娩住院光疗，并以更低的比率因高胆红素血症再入院。 我们还假设，拥有 BiliCurves 访问权限的医生将更轻松地使用诺模图并提供循证护理，因为 BiliCurves 避免了提供者必须访问基于纸质版本的诺模图（常规护理）并减少了绘图中的潜在错误列线图上的测试结果。