Bilicurves: informatietechnologie gebruiken om het beheer van neonatale hyperbilirubinemie te verbeteren

In 2004 verspreidde de American Academy of Pediatrics klinische praktijkrichtlijnen voor de behandeling van neonatale hyperbilirubinemie. Gebruikmakend van de leeftijd van het kind in uren, worden serumbilirubinespiegels toegepast op uurspecifieke nomogrammen om het risico op het ontwikkelen van significante hyperbilirubinemie en de noodzaak van behandeling te beoordelen. Eerdere richtlijnen bevatten voor geen van beide nomogrammen. Er is aangetoond dat een systeembenadering voor het beheersen van neonatale hyperbilirubinemie, inclusief het gebruik van de nomogrammen, de resultaten en de patiëntveiligheid verbetert.

Ondanks het bestaan ​​van deze richtlijnen bestaat er geen beslissingsondersteuning binnen MGH klinische informatiesystemen voor het beheer van neonatale hyperbilirubinemie. We stellen voor om BiliCurves te creëren, een applicatie die perinatale informatie uit het verloskundige medische dossier integreert met die van de pasgeborene, waardoor de neonatale bilirubineresultaten naadloos worden gerapporteerd in de context van de praktijkrichtlijnen en relevante verloskundige gegevens. BiliCurves zal bilirubineresultaten grafisch superponeren op uurspecifieke richtlijnnomogrammen die zorgverleners kunnen bekijken bij het bekijken van bilirubineresultaten. We stellen voor om de toegang van BiliCurves tot pediatrische zorgverleners willekeurig te verdelen en de effecten ervan op de behandeling van hyperbilirubinemie te bestuderen, zowel tijdens ziekenhuisopname bij de geboorte als in de poliklinische setting na ontslag. We veronderstellen dat baby's die worden behandeld door artsen met BiliCurves-toegang sneller fototherapie bij geboorte in het ziekenhuis zullen krijgen en in een lager tempo opnieuw worden opgenomen voor hyperbilirubinemie dan de controlegroep. We veronderstellen ook dat artsen met BiliCurves-toegang meer gemak en vertrouwen zullen rapporteren in het gebruik van nomogrammen en het bieden van evidence-based zorg, aangezien BiliCurves voorkomt dat de zorgverlener toegang heeft tot papieren versies van het nomogram (gebruikelijke zorg) en ook mogelijke fouten bij het plotten vermindert testresultaten op de nomogrammen.