メソッド ISET (上皮腫瘍細胞のサイズによる絶縁)

肺がんは、最も一般的な新生物であり、世界中で腫瘍関連死亡の主な原因となっています。 切除された肺がんの管理（補助療法の使用など）や転移性腫瘍のより効果的な治療法（分子標的薬など）の最近の進歩にもかかわらず、肺がん患者の治癒率は低いままです（. 肺腫瘍の組織学的分類は、小細胞肺癌 (SCLC) と非小細胞肺癌 (NSCLC) を区別します。 ほとんどの NSCLC は、腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌の 3 つの組織学的サブタイプを示します。 これら 3 つの NSCLC サブタイプの予後は非常に似ています。 この点で、腫瘍組織および体液からの新しい予後/予測バイオマーカーの開発と検証は、トランスレーショナルがん研究においてより有望な領域の 1 つです。 ただし、新しいバイオマーカーの臨床的影響は、NSCLC を含めて慎重に検証する必要があります。 pTNM病期分類は現在、NSCLC患者のフォローアップと治療に使用される唯一の有効な予後因子ですが、早期I型NSCLC患者の25%から50%は広範囲の腫瘍切除後に腫瘍再発を示しており、より感度の高い予後マーカーが緊急に必要であることを示しています。 さらに、ステージIのNSCLC患者では、潜在的な転移性疾患の存在が疾患の再発と相関していることが報告されています。 現在、手術前または手術中に血液中に拡散した循環腫瘍細胞 (CTC) から転移が発生する可能性があるというかなりの数の証拠があります。 したがって、血液中の CTC の高感度かつ特異的な検出は、NSCLC 患者にとって潜在的に関連のある予測バイオマーカーと見なされます。 実際、CTC の術前検出の主な目標は、より適応した治療戦略を実行するために、手術後の再発リスクが高い患者を特定することです。 CTC 検出についていくつかの研究が報告されているにもかかわらず、感度、特異性、および再現性に関する方法論的側面により、それらの臨床的影響の明確な評価が妨げられてきました。 RT-PCRおよび免疫介在法は非常に感度が高い可能性がありますが、固形腫瘍由来の腫瘍細胞を特異的に認識する転写産物または抗原は現在知られていないため、特異性はこれらのアプローチにとって依然として重要な問題です。 この設定では、循環非血液細胞 (CNHC)、上皮 (CEC) および内皮 (CEN-C) 起源の細胞病理学的分析は、それらのサイズに従って分離されます (ISET、上皮腫瘍細胞のサイズによる分離) は、有望なアプローチと見なされます。 、CNHC の濃縮は非常に敏感であり、細胞の形態が損傷されていないため、古典的な細胞病理学的基準を適用して腫瘍細胞を特定することができます。 この点で、ISET 技術は、肝臓および乳房の腫瘍を有する患者の CTC の識別を可能にすることが以前に報告されています。 ただし、NSCLC 患者の CTC を検出するために ISET 法が使用されたことはありません。 この研究の目的は、NSCLC 患者における CTC の術前検出のための ISET 法の診断の可能性を判断することです。 この目的のために、CNHC を 3 つのグループに分類する細胞形態学的基準が 10 人の細胞学者のグループによって確立されました。良性の機能を備えています (CNHC-BF)。 これらの循環細胞の存在と数は、pTNM、組織学的サブタイプ、および原発腫瘍への腫瘍細胞の割合と相関しています。