방법 ISET (상피 종양 세포의 크기에 의한 절연)

폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 신생물이며 종양 관련 사망의 주요 원인입니다. 절제된 폐암 관리(즉, 보조 요법 사용)와 전이성 종양의 보다 효과적인 치료법(즉, 분자 표적 제제)의 최근 발전에도 불구하고 폐암 환자의 완치율은 여전히 ​​낮습니다(. 폐 종양의 조직학적 분류는 소세포 폐암(SCLC)과 비소세포 폐암(NSCLC)을 구분합니다. 대부분의 NSCLC는 선암, 편평 세포 암종 및 대세포 암종의 세 가지 조직학적 하위 유형을 나타냅니다. 이 세 가지 NSCLC 하위 유형의 예후는 매우 유사합니다. 이와 관련하여 종양 조직 및 체액으로부터 새로운 예후/예측 바이오마커의 개발 및 검증은 번역 암 연구에서 가장 유망한 영역 중 하나입니다. 그러나 새로운 바이오마커의 임상적 영향은 NSCLC를 포함하여 신중하게 검증되어야 합니다. pTNM 병기는 현재 NSCLC 환자의 추적 관찰 및 치료에 사용되는 유일하게 검증된 예후 인자이지만 초기 I기 NSCLC 환자의 25~50%는 광범위한 종양 절제 후 종양 재발을 보여 보다 민감한 예후 지표가 절실히 필요함을 나타냅니다. 또한, 잠재 전이성 질환의 존재는 1기 비소세포폐암 환자의 질환 재발과 상관관계가 있는 것으로 보고되었습니다. 이제 전이가 수술 전이나 수술 중에 혈액에 퍼진 순환 종양 세포(CTC)에서 발생할 수 있다는 상당한 증거가 있습니다. 따라서 혈액에서 CTC의 민감하고 특이적인 검출은 NSCLC 환자에 대한 잠재적으로 관련된 예측 바이오마커로 간주됩니다. 실제로, CTC의 수술 전 검출의 주요 목표는 보다 적응된 치료 전략을 수행하기 위해 수술 후 재발 위험이 높은 환자를 식별하는 것입니다. CTC 검출에 대해 보고된 여러 연구에도 불구하고 민감도, 특이성 및 재현성과 관련된 방법론적 측면으로 인해 임상적 영향에 대한 명확한 평가가 이루어지지 않았습니다. RT-PCR 및 면역 매개 방법은 매우 민감할 수 있지만, 현재 고형 종양에서 종양 세포를 특이적으로 인식하는 전사체 또는 항원이 알려져 있지 않기 때문에 특이성은 이러한 접근법에 중요한 문제로 남아 있습니다. 이 설정에서, 크기에 따라 분리된 상피(CEC) 및 내피(CEN-C) 기원의 순환 비혈액 세포(CNHC)의 세포병리학적 분석(ISET, 상피 종양 세포의 크기에 의한 분리)은 유망한 접근법으로 간주됩니다. CNHC 농축은 매우 민감하고 세포 형태가 손상되지 않아 종양 세포를 식별하기 위해 고전적인 세포병리학적 기준을 적용할 수 있습니다. 이와 관련하여 ISET 기술은 이전에 간 및 유방 종양 환자에서 CTC를 식별할 수 있는 것으로 보고되었습니다. 그러나 ISET 방법은 NSCLC 환자에서 CTC를 검출하는 데 사용된 적이 없습니다. 이 연구의 목적은 NSCLC 환자에서 CTC의 수술 전 검출을 위한 ISET 방법의 진단 가능성을 결정하는 것입니다. 이러한 목적을 위해 10명의 세포학자 그룹이 CNHC를 3개의 그룹으로 분류하기 위해 세포형태학적 기준을 수립했습니다. 양성 기능(CNHC-BF). 이러한 순환 세포의 존재 및 수는 pTNM, 조직학적 하위 유형 및 원발성 종양으로의 종양 세포의 백분율과 상관관계가 있습니다.