応答不良の体外受精（IVF）患者における経口微量投与ルプロンと黄体エストラジオールの試験 (OMLET)

自然妊娠が困難な患者は、医師の助言を求めることがよくあります。 これらの患者は、経口薬または注射薬を使用した授精による初期治療を受けることがよくあります。 しかし、これで妊娠に至らなかった場合、患者は体外受精（IVF）を受けることがよくあります。 IVF は、卵巣を刺激して一度に複数の卵子を生成するための注射可能な薬のプロトコルを含むプロセスです。 これらの卵子は超音波誘導下で回収され、実験室で受精します。 実験室で 3 ～ 5 日間成長させた後、適切な数の胚を患者の子宮に戻します。

卵巣刺激と体外受精を行った患者は、うまく反応しないことがあります。 これらの患者は、エストロゲンレベルが低く、回収される卵子が少なく、子宮に戻す胚が少ない. 全体として、彼らは他の患者よりも妊娠率が低くなっています。 どの投薬プロトコルが妊娠の可能性を最も高くするかは明らかではありません. 「E2/アンタゴニスト」プロトコルと呼ばれる 1 つと「OCP/微量投与」プロトコルと呼ばれる 2 つのプロトコルは、応答不良の患者に日常的に使用されています。 しかし、それらは前向きに比較されたことがないため、どちらのアプローチが優れているかを言うことはできません.

どちらの投薬プロトコルがより多くの妊娠をもたらすかを判断するために、体外受精による治療を受ける予定の応答不良の患者を、これら 2 つのプロトコルのいずれかにランダム化することを提案します。 これら 2 つのプロトコルは、世界中の体外受精センターですでに標準治療となっています。 無作為化の後、研究参加者の臨床ケアは他のすべてのIVF患者と同じになります。 具体的には、投薬、採卵、および胚移植手順の調整は、体外受精を受けている研究対象外の患者と同じです。

仮説 我々は、E2/アンタゴニスト プロトコルを用いた体外受精のための卵巣刺激を受けている応答不良の患者は、OCP/マイクロドーズ グループの患者よりも妊娠率が高いという仮説を立てています。