반응이 좋지 않은 체외 수정(IVF) 환자를 대상으로 한 경구용 마이크로도스 Lupron 대 Luteal Estradiol 시험 (OMLET)

자연 임신에 어려움을 겪는 환자들은 종종 의학적 조언을 구합니다. 이 환자들은 종종 경구 또는 주사 가능한 약물을 사용하여 수정으로 초기 치료를 받습니다. 그러나 이것이 임신에 실패하면 환자는 체외 수정(IVF)을 받는 경우가 많습니다. IVF는 한 번에 여러 난자를 생산하도록 난소를 자극하는 주사 가능한 약물 프로토콜을 포함하는 과정입니다. 이 난자는 초음파 유도 하에 회수되어 실험실에서 수정됩니다. 실험실에서 3~5일 동안 성장한 후 적절한 수의 배아를 환자의 자궁으로 다시 이식합니다.

간혹 난소자극술과 IVF를 진행한 환자들이 잘 반응하지 않는 경우가 있습니다. 이 환자들은 에스트로겐 수치가 낮고 회수된 난자가 거의 없으며 자궁으로 다시 이식할 배아 수가 적습니다. 전반적으로 그들은 다른 환자보다 임신율이 낮습니다. 어떤 약물 프로토콜이 그들에게 가장 높은 임신 가능성을 줄지는 분명하지 않습니다. 하나는 "E2/길항제" 프로토콜이라고 하고 다른 하나는 "OCP/마이크로도즈" 프로토콜이라고 하는 두 가지 프로토콜은 반응이 좋지 않은 환자에게 일상적으로 사용됩니다. 그러나 그것들은 전향적으로 비교된 적이 없기 때문에 어떤 접근 방식이 더 나은지 말할 수 없습니다.

더 많은 임신을 초래하는 약물 프로토콜을 결정하기 위해 우리는 IVF 치료를 받을 예정인 반응이 좋지 않은 환자를 이 두 프로토콜 중 하나로 무작위 배정할 것을 제안합니다. 이 두 가지 프로토콜은 이미 전 세계 IVF 센터에서 표준 치료입니다. 무작위 배정 후 연구 참가자의 임상 치료는 다른 모든 IVF 환자와 동일합니다. 구체적으로, 약물 조정, 난자 회수 및 배아 이식 절차는 IVF를 받는 비 연구 환자와 동일합니다.

가설 우리는 E2/길항제 프로토콜로 IVF를 위한 난소 자극을 받는 반응이 좋지 않은 환자가 OCP/마이크로도즈 그룹의 환자보다 더 높은 임신율을 가질 것이라는 가설을 세웁니다.