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結腸直腸がんのリスクがある患者のがん予防における Macrogol 3350 ベースの経口浸透圧下剤

2017年3月22日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

CRCリスクのある個人のACF低減およびバイオマーカー調節のためのポリエチレングリコール

この無作為化第 II 相試験では、マクロゴール 3350 ベースの経口浸透圧下剤 (ポリエチレングリコール 3350) が、結腸直腸がんのリスクがある患者のがん予防にどの程度効果があるかを研究しています。 化学予防とは、特定の薬を使用してがんの形成を防ぐことです。 マクロゴール 3350 ベースの経口浸透性下剤の使用は、結腸直腸癌のリスクがある患者の癌の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 上皮成長因子受容体 (EGFR) 発現に対するポリエチレングリコール (PEG) 3350 (8 g または 17 g/日で 6 か月間投与) とプラセボの効果を評価すること。

副次的な目的:

I.異常陰窩病巣(ACF)数に対するPEG 3350の効果を決定し、低用量(8g PEG 3350/日)群と高用量(17g PEG 3350/日)群との間でACF数の減少を比較すること。

Ⅱ. 粘膜上皮増殖に対する PEG 3350 の効果を測定する (増殖マーカー Ki-67 [Ki-67])。

III. 粘膜アポトーシス(切断されたカスパーゼ-3)に対するPEG 3350の効果を決定する。

IV. カタツムリ科ジンクフィンガー 1 (SNAIL) タンパク質発現に対する PEG 3350 の効果を決定すること。

V.SNAILおよびEGFRのメッセンジャーリボ核酸(mRNA)発現に対するPEG3350の効果を決定すること。

概要: 患者は 3 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM A: 患者は、高用量のマクロゴール 3350 ベースの経口浸透圧下剤を 1 日 1 回 (QD) 経口 (PO) で投与されます。

ARM B: 患者は、低用量のマクロゴール 3350 ベースの経口浸透性下剤 PO QD を受けます。

ARM C: 患者はプラセボ (マルトデキストロース粉末) を PO QD で投与されます。

すべての群において、治療は大腸内視鏡検査後 6 ~ 10 日以内に開始され、許容できない毒性がなければ 6 か月まで継続されます。

研究治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

87

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -あらゆるサイズの腺腫、現在の検査で既知の腺腫、または過去6年以内の結腸癌の病歴
  • 大腸内視鏡検査の予定
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • -研究期間中にPEG下剤を差し控える意欲;患者が研究に参加する前の 90 日間、一定量の非 PEG 下剤を服用している場合、参加者はそれらの下剤を継続することができます。参加者は、提供されたレスキュー薬(ビサコジル)への下剤の追加使用を制限することに同意する必要があります。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1 (カルノフスキーと同等 >= 70%)
  • 白血球 >= 3,000/uL
  • 絶対好中球数 >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 国際正規化比率 (INR) =< 1.5
  • 総ビリルビン =< 1.5 X 機関の正常上限 (ULN)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 1.5 X 機関 ULN
  • 推定糸球体濾過率 (eGFR) > 45
  • 血中尿素窒素 (BUN) < 40
  • -出産の可能性のある女性は、研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;外科的に不妊化されたパートナーへの性交の制限;禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに研究担当医に連絡する必要があります。
  • 患者が心保護アスピリンを服用している場合、大腸内視鏡検査の前に 3 か月間安定した服用量を服用していなければならず、6 か月間の研究期間中はその服用量を維持することに同意する必要があります。さらに、患者は治療用の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用を制限することに同意する必要があります(例: 6 か月の試験期間中、累積 30 日以内

除外基準:

  • ベースラインでの自己報告によって評価された、研究登録前の90日間の1日あたり平均2回以上の排便
  • ベースラインでの自己報告によって評価された、研究登録前の90日間の水っぽいまたはゆるい便の平均一貫性
  • -登録前の18か月以内の癌に対する全身化学療法または活動性悪性疾患の証拠
  • -登録前24か月以内の直腸への放射線
  • -登録後3か月以内のポリエチレングリコールの使用(大腸内視鏡検査の準備の一部としてを除く)
  • コルチコステロイドの全身使用
  • 抗凝固療法
  • 炎症性腸疾患
  • 直腸の除去
  • -病歴または内視鏡検査による直腸炎(放射線、炎症性腸疾患[IBD]、感染症など)の証拠
  • -登録前30日以内の他の治験薬の使用
  • -ポリエチレングリコール、ビサコジル、またはメチレンブルーと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する有害反応の履歴
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠
  • -患者は、大腸内視鏡検査または柔軟なS状結腸鏡検査の手順を除いて、治験の3か月前または治験期間中、座薬または浣腸を使用してはなりません 腸の準備

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A (高用量 PEG 3350)
患者は、高用量のマクロゴール 3350 ベースの経口浸透性下剤 PO QD を受けます。 治療は、許容できない毒性がない場合、最大 6 か月間継続します。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • コロンリー
実験的:アーム B (低用量ポリエチレングリコール)
患者は、低用量のマクロゴール 3350 ベースの経口浸透性下剤 PO QD を受けます。 治療は、許容できない毒性がない場合、最大 6 か月間継続します。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • コロンリー
PLACEBO_COMPARATOR:C群(プラセボ)
患者はプラセボ PO QD を受け取ります。 治療は、許容できない毒性がない場合、最大 6 か月間継続します。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • PLCB

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EGFR発現の差(治療後マイナス治療前)
時間枠:6 か月 - ベースライン
EGFR 発現に対するポリエチレングリコール (PEG) 3350 (8g または 17g/日で 6 か月間投与) とプラセボの効果を評価します。
6 か月 - ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内視鏡的に正常な (非 ACF) 粘膜生検で測定された ACF 数の変化
時間枠:6 か月 - ベースライン
異常陰窩巣(ACF)数に対するPEG 3350の効果を決定し、低用量(8g PEG 3350 /日)と高用量(17g PEG 3350 /日)群の間でACF数の減少を比較する
6 か月 - ベースライン
内視鏡的に正常な (非 ACF) 粘膜生検で測定された Ki-67 (増殖) 発現の変化
時間枠:6 か月 - ベースライン
粘膜上皮増殖に対する PEG 3350 の効果を測定する (Ki-67)
6 か月 - ベースライン
内視鏡的に正常な (非 ACF) 粘膜生検で測定された粘膜アポトーシス (Cleaved Caspase-3) の変化
時間枠:6 か月 - ベースライン
内視鏡的に正常な(非ACF)粘膜生検で測定された活性化カスパーゼ-3(アポトーシス)発現の変化
6 か月 - ベースライン
内視鏡的に正常な (非 ACF) 粘膜生検で測定された SNAIL 発現の変化
時間枠:6 か月 - ベースライン
6 か月 - ベースライン
内視鏡的に正常な (非 ACF) 粘膜生検で測定された E-カドヘリン発現の変化
時間枠:6 か月 - ベースライン
6 か月 - ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年10月1日

一次修了 (実際)

2014年10月1日

研究の完了 (実際)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2009年1月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年1月23日

最初の投稿 (見積もり)

2009年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月22日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2009-01113 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (米国 NIH グラント/契約)
  • N01CN35157 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI 06-8-01
  • CDR0000632553
  • NCI06-8-01 (他の:Northwestern University)
  • NWU06-8-01 (他の:DCP)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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