骨髄移植（BMT）を受ける患者の介護者のためのストレス管理介入

具体的な目的

• 骨髄移植を受ける患者の介護者に対する心理教育、ペース調整呼吸、リラクゼーション（PEPRR）介入のランダム化比較研究で、独自の唾液収集装置をさらに検証します。
• このような介護者向けに、RESPeRATE™ を使用してペースに合わせた呼吸トレーニングの適切性を評価します。
• これらの介護者の行動（ストレスレベル、気分、健康全般）および生理学的（神経内分泌機能、免疫機能、睡眠）の結果に対するPEPRR介入の有効性を判断します。

概要: 介護者は 2 つのグループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。

• グループ I (通常どおりの治療 [TAU]): 介護者と患者は、移植プロセスの概要、経済的問題と患者と介護者が利用できるリソースに関する情報、介護者の見直しを提供する 2 時間のオリエンテーション クラスに参加します。義務、移植後の食事制限、ストレスとストレス管理の簡単な紹介、中心静脈カテーテルの手入れ方法の実地トレーニングなどを学びます。 また、患者は、移植の仕組み、何が予想されるか、介護者の義務、移植片対宿主病、いつ医療スタッフに連絡して支援を求めるべきかなど、移植に関する詳細な情報を提供する書面によるマニュアルの形で情報を受け取ります。 入院患者の BMT ユニットでは、毎週 1 時間のボランティアによる介護者サポート グループが提供されています。
• グループ II (心理教育、ペース調整呼吸、リラクゼーション [PEPRR]): 介護者と患者は、グループ I と同じ 2 時間のオリエンテーション クラスに参加します。介護者は、個別のストレス管理コンポーネントと心理社会的問題に対処する教育コンポーネントで構成される PEPRR 介入にも参加します。介護者のニーズ。 また、セルフケアと適応的な対処スキルも提供します。 ストレス管理コンポーネントは、潜在的なストレス要因に対する介護者の認識に対処します (一次評価)。ストレス要因を制御または管理する認識された能力（二次評価）。コントロールを発揮し、ストレス要因に対処する能力（対処努力）。ストレス要因とそのストレス要因を管理する本人の認識能力を継続的に評価し（再評価）、リラクゼーション、優先順位付け、目標設定、ペース調整、ニーズの伝達などの対処戦略を適用します。 PEPRR 介入は、移植後 100 日間の介護期間をカバーする 8 つのセッション (週に 4 回の 60 分のセッション、その後隔週に 4 回の 60 分のセッション) で構成されます。また、介護者は、12 週間にわたって 1 日 1 回 15 分間のペース呼吸 (RESPeRATE™) トレーニングを受け、介護者のリラクゼーション プログラムへの遵守と遵守を測定します。

介護者と患者は、ランダム化と移植の約 1 ～ 3 か月前に心理社会的評価を受け、移植の 1、3、6、12 か月後に再度心理社会的評価を受けます。 介護者はまた、ストレス (PSS、CRA、IES)、気分 (POMS、CES-D、STAI)、睡眠 (PSQI)、健康 (SF-36) を評価するためのアンケートにも回答します。

介護者は、バイオマーカー分析（神経内分泌マーカーや免疫マーカーなど）のために、ベースライン時および研究中に定期的に血液および唾液サンプルの収集を受けます。 介護者は、唾液サンプルの採取期間中、活動時計 (アクタイムメーター) を着用します。