Stresszkezelési beavatkozás csontvelő-transzplantáción (BMT) átesett betegek gondozói számára

Konkrét célok

• Egy egyedülálló nyálgyűjtő eszköz további validálása egy randomizált, kontrollált vizsgálatban, amely pszichoedukációs, ütemes légzési és relaxációs (PEPRR) beavatkozást végez csontvelő-transzplantáción átesett betegek gondozói számára.
• A RESPeRATE™ segítségével értékelje az ingerelt légzési edzés alkalmasságát ezeknek a gondozóknak.
• Határozza meg a PEPRR-beavatkozás hatékonyságát ezen gondozók viselkedési (stressz szintje, hangulata és általános egészségi állapota) és fiziológiai (neuroendokrin funkciója, immunfunkciója és alvása) eredményeire.

VÁZLAT: A gondozókat véletlenszerűen 2 csoportba osztják.

• I. csoport (a szokásos kezelés [TAU]): A gondozók és a betegek 2 órás orientációs órán vesznek részt, amely áttekintést ad a transzplantációs folyamatról, tájékoztatást nyújt a beteg és a gondozó rendelkezésére álló pénzügyi kérdésekről és forrásokról, valamint áttekintést nyújt a gondozóról. kötelességek, étkezési korlátozások a transzplantáció után, rövid bevezetés a stressz és a stresszkezelésbe, valamint gyakorlati oktatás a központi vénás katéter gondozásáról. A betegek egy írásos kézikönyv formájában is tájékoztatást kapnak, amely részletes információkat tartalmaz a transzplantációról, beleértve a transzplantáció működését, a várható elvárásokat, a gondozói feladatokat, a graft vs-host betegséget, valamint azt, hogy mikor forduljanak az egészségügyi személyzethez segítségért. A fekvőbeteg BMT osztályon heti 1 órás önkéntes segítői csoport áll rendelkezésre.
• II. csoport (pszichoedukáció, ütemes légzés és relaxáció [PEPRR]): A gondozók és a betegek az I. csoporttal megegyező 2 órás orientációs órán vesznek részt. A gondozók részt vesznek a PEPRR beavatkozásban is, amely egyénre szabott stresszkezelési komponensből és oktatási komponensből áll, amely a pszichoszociális problémákkal foglalkozik. a gondozók igényeit. Öngondoskodást és adaptív megküzdési készségeket is biztosít. A stresszkezelési komponens a gondozók potenciális stresszorok észlelésével foglalkozik (elsődleges értékelés); észlelt képesség a stresszor szabályozására vagy kezelésére (másodlagos értékelés); a stresszorral való irányítás és a vele való megküzdés képessége (megküzdési erőfeszítés); valamint a stresszor és a stresszor kezelésében észlelt képességük folyamatos értékelése (újraértékelés), és olyan megküzdési stratégiákat alkalmaz, mint a relaxáció, a prioritások meghatározása, a célok meghatározása, az ütemezés és a szükségletek kommunikálása. A PEPRR beavatkozás 8 alkalomból áll (4 heti 60 perces, majd 4 kéthetente 60 perces alkalom), amelyek lefedik a transzplantáció utáni gondozás 100 napos időszakát. A gondozók 12 héten keresztül naponta egyszer 15 perces ütemes légzési (RESPeRATE™) tréningen vesznek részt, amely méri a gondozó betartását és a relaxációs program betartását.

A gondozók és a betegek pszichoszociális értékelésen esnek át körülbelül 1-3 hónappal a randomizáció és a transzplantáció előtt, majd ismét 1, 3, 6 és 12 hónappal a transzplantáció után. A gondozók kérdőíveket is kitöltenek, hogy értékeljék stresszüket (PSS, CRA és IES), hangulatukat (POMS, CES-D és STAI), alvásukat (PSQI) és egészségi állapotukat (SF-36).

A gondozók vér- és nyálmintavételen esnek át a kiinduláskor és a vizsgálat során időszakonként biomarker-elemzés céljából (pl. neuroendokrin és immunmarkerek). A gondozók minden nyálmintavételi időszakban tevékenységórát (aktivitásmérőt) viselnek.