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ステージ IIIB、ステージ IIIC、またはステージ IV の乳がん患者の治療におけるベンダムスチンとエルロチニブ

転移性または局所進行トリプルネガティブ乳がんに対するベンダムスチンおよびエルロチニブの第I/II相試験

根拠: ベンダムスチンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を停止します。 エルロチニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 エルロチニブと一緒にベンダムスチンを投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

目的: この第 I/II 相試験では、ステージ IIIB、ステージ IIIC、またはステージ IV の乳がん患者の治療において、エルロチニブと一緒にベンダムスチンを投与した場合の副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • トリプル受容体(エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、およびHER-2)陰性、ステージIIIB、IIIC、またはIVの乳癌患者における第II相用量を決定し、ベンダムスチン塩酸塩およびエルロチニブ塩酸塩の毒性を評価すること。 (フェーズⅠ)
  • これらの患者におけるこのレジメンの有効性を判断すること。 (フェーズⅡ)

セカンダリ (相関)

  • 腫瘍の EGFR 発現と EGFR 遺伝子増幅、および治療の有効性と毒性との相関関係を評価すること。
  • 基底様がんと非基底様がんの間の治療効果の違いを評価すること。
  • DNA損傷応答(DDR)チェックポイントタンパク質の発現がある腫瘍とない腫瘍の間の治療効果の違いを評価すること。
  • 乳がんのサブタイプに基づく DDR チェックポイントタンパク質の活性化状態の違いを評価すること。

概要: これは多施設共同のフェーズ I 用量漸増研究であり、その後にフェーズ II 研究が続きます。

患者は、1~2日目にベンダムスチン塩酸塩IVを30分かけて投与され、5~21日目に1日1回経口エルロチニブ塩酸塩が投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、少なくとも 6 コースの間、28 日ごとに繰り返されます。

疾患の進行の証拠がない患者は、1 日目から 28 日目まで毎日単剤の経口エルロチニブ塩酸塩を続けてもよい。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、28 日ごとに継続します。

以前の手順からの乳癌組織ブロックは、相関研究のために取得されます。 組織マイクロ アレイ (TMA) と TMA マップが準備された後、TMA スライドは、ヘマトキシリンおよびエオシン (H&E) 染色、FISH、および IHC に使用されます。

研究治療の完了後、患者は3か月ごとに2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • -組織学的に確認された乳癌は、次の基準の1つを満たしています:

    • 切除不能な IIIB 期または IIIC 期の疾患
    • ステージ IV の疾患
  • 次のすべてが負でなければなりません。

    • エストロゲン受容体 (< 10%)
    • プロゲステロン受容体 (<10%)
    • HER-2 (FISH 陰性、IHC 0 - 1+、または FISH 陰性の IHC +2)
  • 測定可能または評価可能な疾患
  • 症候性または進行性のCNS(中枢神経系)転移がない

    • 以下の基準がすべて満たされている場合、以前に治療された CNS 転移が許可されます。

      • -脳またはCNS転移への以前の放射線照射から少なくとも8週間
      • 併用ステロイドなし
      • 軟髄膜疾患なし

患者の特徴:

  • 閉経状態は特定されていません
  • ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) のパフォーマンスステータス 0-2
  • -平均余命は6ヶ月以上
  • 白血球 > 1,500/mm³
  • 血小板数 > 100,000/mm³
  • クレアチニンクリアランス > 40 mL/分
  • 正常な電解質 (すなわち、Na、K、および Ca は正常。治療担当医の臨床的判断において患者の安全に影響を与えない場合、わずかな逸脱は許容されます)
  • ビリルビン≦正常上限の1.5倍(ULN)
  • -ALTおよびASTはULNの2.5倍以下(文書化された肝転移がある場合はULNの5倍以下)
  • -アルカリホスファターゼがULNの2.5倍以下(肝臓または骨転移がある場合はULNの5倍以下)
  • 妊娠中または授乳中ではない
  • 肥沃な患者は効果的なバリア避妊法を使用する必要があります
  • コントロールされていない合併症はありません
  • 全身療法を必要とする活動性感染症はない
  • -経口薬を飲み込むことができ、以下を含む経口薬の吸収を妨げる可能性のある医学的問題や以前の手術はありません。

    • 制御不能な吐き気、嘔吐、または下痢
    • 上部消化管の物理的完全性の欠如
    • 吸収不良症候群
  • -ベンダムスチン塩酸塩、マンニトール、またはエルロチニブ塩酸塩に対する既知の過敏症はありません
  • -適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌、または患者が完全に寛解しているステージI〜IIの癌を除いて、過去5年間に悪性腫瘍はありません

以前の同時療法:

  • 病気の特徴を見る
  • -以前のアジュバントまたはネオアジュバント化学療法および転移性設定での1つの以前の化学療法レジメンは、すべての急性毒性から回復した場合に許可されます
  • -以前のベンダムスチン塩酸塩またはEGFRに向けられた治療はありません
  • -放射線療法、化学療法、生物学的療法、ホルモン療法、免疫療法、遺伝子療法、および手術を含む他の同時抗腫瘍治療はありません

    • ビスフォスフォネートの静脈内投与が可能
  • HIV陽性患者に対する抗レトロウイルス療法の併用なし
  • 他の同時治験薬なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ベンダムスチンとエルロチニブ
ベンダムスチン 100 または 120 mg/m2 を 1 日目と 2 日目に静注し、エルロチニブ 100 または 150 mg を 28 日サイクルの 5 ~ 21 日目に経口投与。
1日目と2日目に100または120mg/m2の静注
他の名前:
  • トレンダ
  • リボムスチン
  • SDX-105
各 28 日サイクルの 5 ~ 21 日目に 100 または 150 mg po
他の名前:
  • タルセバ
毎日 150 mg po (28 日周期の 1 ~ 28 日目)
他の名前:
  • タルセバ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベンダムスチン塩酸塩の最大耐量(第Ⅰ相)
時間枠:2年まで
28 日周期には、1 日目と 2 日目にベンダムスチンの静脈内投与が含まれていました。
2年まで
エルロチニブ塩酸塩の最大耐用量(フェーズI)
時間枠:2年まで
28 日周期には、15 ~ 21 日目にエルロチニブの静脈内投与が含まれていました。
2年まで
用量制限毒性(フェーズ I)
時間枠:2年まで
2年まで
6か月および12か月の無増悪生存期間(フェーズII)
時間枠:2年まで
進行は、固形腫瘍基準の応答評価基準 (RECIST v1.0) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現として定義されます。病変
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:2年まで
固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)による標的病変のMRIによる評価:完全反応(CR)、すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;全体的な反応 (OR) = CR + PR。
2年まで
臨床利益率 (CBR)
時間枠:2年まで
2年まで
応答期間 (DR)
時間枠:2年まで
2年まで
全生存期間 (OS)
時間枠:入学時から亡くなるまで、最長2年間
入学時から亡くなるまで、最長2年間
EGFR 発現または増幅、基底様腫瘍、および DNA 損傷修復チェックポイント活性化と ORR、CBR、DR、および OS との関係
時間枠:2年まで
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rachel Layman, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年4月1日

一次修了 (実際)

2013年8月1日

研究の完了 (実際)

2014年9月1日

試験登録日

最初に提出

2009年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年1月31日

最初の投稿 (見積もり)

2009年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月19日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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