- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00834678
Bendamustin und Erlotinib bei der Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IIIB, Stadium IIIC oder Stadium IV
Phase-I/II-Studie mit Bendamustin und Erlotinib bei metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem dreifach negativem Brustkrebs
BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Bendamustin, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Erlotinib kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert und den Blutfluss zum Tumor blockiert. Bendamustin zusammen mit Erlotinib zu verabreichen kann mehr Tumorzellen abtöten.
ZWECK: Diese Phase-I/II-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis der Gabe von Bendamustin zusammen mit Erlotinib bei der Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IIIB, IIIC oder Stadium IV.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Bestimmung der Phase-II-Dosis und Bewertung der Toxizität von Bendamustinhydrochlorid und Erlotinibhydrochlorid bei Patientinnen mit Triple-Rezeptor (Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor und HER-2)-negativem Brustkrebs im Stadium IIIB, IIIC oder IV. (Phase I)
- Um die Wirksamkeit dieses Regimes bei diesen Patienten zu bestimmen. (Phase II)
Sekundär (korrelativ)
- Bewertung der Korrelation zwischen Tumor-EGFR-Expression und EGFR-Genamplifikation sowie Wirksamkeit und Toxizität der Behandlung.
- Bewertung der Unterschiede in der Behandlungswirksamkeit zwischen basalähnlichen und nicht-basalähnlichen Krebsarten.
- Bewertung der Unterschiede in der Behandlungswirksamkeit zwischen Tumoren mit und ohne Expression von DNA-Schadensantwort (DDR)-Checkpoint-Proteinen.
- Bewertung von Unterschieden im Aktivierungszustand von DDR-Checkpoint-Proteinen basierend auf dem Brustkrebs-Subtyp.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Phase-I-Dosiseskalationsstudie, gefolgt von einer Phase-II-Studie.
Die Patienten erhalten an den Tagen 1-2 Bendamustinhydrochlorid i.v. über 30 Minuten und an den Tagen 5-21 einmal täglich Erlotinibhydrochlorid oral. Die Behandlung wird alle 28 Tage für mindestens 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Patienten ohne Anzeichen einer Krankheitsprogression können an den Tagen 1-28 mit der täglichen oralen Monotherapie mit Erlotinibhydrochlorid fortfahren. Die Behandlung wird alle 28 Tage fortgesetzt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Brustkrebs-Gewebeblöcke aus früheren Verfahren werden für korrelative Studien erhalten. Nachdem ein Gewebemikroarray (TMA) und eine TMA-Karte vorbereitet wurden, werden TMA-Objektträger für Hämatoxylin- und Eosin (H&E)-Färbung, FISH und IHC verwendet.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 2 Jahre lang alle 3 Monate nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch bestätigter Brustkrebs, der eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Nicht resezierbare Erkrankung im Stadium IIIB oder IIIC
- Krankheit im Stadium IV
Muss für alle der folgenden Punkte negativ sein:
- Östrogenrezeptor (< 10 %)
- Progesteronrezeptor (<10%)
- HER-2 (negatives FISH, IHC 0 - 1+ oder IHC +2 mit negativem FISH)
- Messbare oder auswertbare Krankheit
Keine symptomatischen oder fortschreitenden Metastasen im ZNS (Zentralnervensystem).
Zuvor behandelte ZNS-Metastasen erlaubt, sofern alle folgenden Kriterien erfüllt sind:
- Mindestens 8 Wochen seit vorheriger Bestrahlung von Gehirn- oder ZNS-Metastasen
- Keine gleichzeitigen Steroide
- Keine leptomeningeale Erkrankung
PATIENTENMERKMALE:
- Menopausenstatus nicht angegeben
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatus 0-2
- Lebenserwartung ≥ 6 Monate
- Leukozyten > 1.500/mm³
- Thrombozytenzahl > 100.000/mm³
- Kreatinin-Clearance > 40 ml/min
- Normale Elektrolyte (d. h. Na, K und Ca normal; geringfügige Abweichungen sind zulässig, wenn sie nach klinischer Einschätzung des behandelnden Arztes die Patientensicherheit nicht beeinträchtigen)
- Bilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ALT und AST ≤ 2,5-fache ULN (≤ 5-fache ULN bei Vorhandensein dokumentierter Lebermetastasen)
- Alkalische Phosphatase ≤ 2,5-fache ULN (≤ 5-fache ULN bei Vorliegen von Leber- oder Knochenmetastasen)
- Nicht schwanger oder stillend
- Kinderwunschpatientinnen müssen eine wirksame Barriere-Kontrazeption anwenden
- Keine unkontrollierte interkurrente Erkrankung
- Keine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert
In der Lage, orale Medikamente zu schlucken und ohne medizinische Probleme oder vorherige Operationen, die die Aufnahme oraler Medikamente beeinträchtigen könnten, einschließlich der folgenden:
- Unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
- Mangel an körperlicher Unversehrtheit des oberen Gastrointestinaltrakts
- Malabsorptionssyndrom
- Keine bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Bendamustinhydrochlorid, Mannitol oder Erlotinibhydrochlorid
- Keine frühere bösartige Erkrankung in den letzten 5 Jahren, außer bei adäquat behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder adäquat behandeltem Krebs im Stadium I-II, für den sich der Patient in vollständiger Remission befindet
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Vorherige adjuvante oder neoadjuvante Chemotherapie und 1 vorheriges Chemotherapie-Schema im metastasierten Setting erlaubt, vorausgesetzt, dass sich alle akuten Toxizitäten erholt haben
- Keine vorherige Bendamustinhydrochlorid- oder EGFR-gerichtete Therapie
Keine anderen gleichzeitigen antineoplastischen Behandlungen, einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, biologische Therapie, Hormontherapie, Immuntherapie, Gentherapie und Operation
- Intravenöse Bisphosphonate erlaubt
- Keine gleichzeitige antiretrovirale Therapie bei HIV-positiven Patienten
- Keine anderen gleichzeitigen Untersuchungsagenten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Bendamustin und Erlotinib
Bendamustin 100 oder 120 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 2 und Erlotinib 100 oder 150 mg p.o. an den Tagen 5 – 21 jedes 28-Tage-Zyklus.
|
100 oder 120 mg/m2 i.v. an den Tagen 1 und 2
Andere Namen:
100 oder 150 mg p.o. an den Tagen 5 - 21 jedes 28-Tage-Zyklus
Andere Namen:
150 mg p.o. täglich (Tage 1 - 28 des 28-Tage-Zyklus)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal verträgliche Dosis von Bendamustinhydrochlorid (Phase I)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
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Der 28-Tage-Zyklus beinhaltete intravenöses Bendamustin an den Tagen 1 und 2.
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Bis zu zwei Jahre
|
|
Maximal verträgliche Dosis von Erlotinibhydrochlorid (Phase I)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
|
Der 28-Tage-Zyklus beinhaltete intravenöses Erlotinib an den Tagen 15-21.
|
Bis zu zwei Jahre
|
|
Dosisbegrenzende Toxizität (Phase I)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
|
Bis zu zwei Jahre
|
|
|
Progressionsfreies Überleben nach 6 Monaten und 12 Monaten (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
|
Die Progression wird anhand der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) definiert als eine 20 %ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen Läsionen
|
Bis zu zwei Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
|
Bewertungskriterien pro Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT: Vollständiges Ansprechen (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partial Response (PR), >= 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Gesamtansprechen (OR) = CR + PR.
|
Bis zu zwei Jahre
|
|
Klinische Nutzenrate (CBR)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
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Bis zu zwei Jahre
|
|
|
Dauer des Ansprechens (DR)
Zeitfenster: Bis zu zwei Jahre
|
Bis zu zwei Jahre
|
|
|
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: ab Aufnahme des Studiums bis zum Tod, für bis zu 2 Jahre
|
ab Aufnahme des Studiums bis zum Tod, für bis zu 2 Jahre
|
|
|
Beziehung zwischen EGFR-Expression oder -Amplifikation, Basal-ähnlichen Tumoren und DNA-Schadensreparatur-Checkpoint-Aktivierung mit ORR, CBR, DR und OS
Zeitfenster: bis zu zwei Jahren
|
bis zu zwei Jahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rachel Layman, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Erlotinib-Hydrochlorid
- Bendamustinhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
- OSU-08164
- NCI-2011-03164 (REGISTRIERUNG: Clinical Trial Reporting Program (CTRP))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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