- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00834678
Bendamustina ed Erlotinib nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario in stadio IIIB, stadio IIIC o stadio IV
Studio di fase I/II su Bendamustine ed Erlotinib per carcinoma mammario triplo negativo metastatico o localmente avanzato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come la bendamustina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Erlotinib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare e bloccando il flusso sanguigno al tumore. Dare bendamustina insieme a erlotinib può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I/II sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di somministrazione di bendamustina insieme a erlotinib nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario in stadio IIIB, stadio IIIC o stadio IV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la dose di fase II e valutare la tossicità di bendamustina cloridrato ed erlotinib cloridrato in pazienti con carcinoma mammario a triplo recettore (recettore degli estrogeni, recettore del progesterone e HER-2), stadio IIIB, IIIC o IV. (Fase I)
- Per determinare l'efficacia di questo regime in questi pazienti. (Fase II)
Secondario (Correlativo)
- Valutare la correlazione tra l'espressione tumorale dell'EGFR e l'amplificazione del gene EGFR e l'efficacia e la tossicità del trattamento.
- Valutare le differenze nell'efficacia del trattamento tra tumori basali e non basali.
- Valutare le differenze nell'efficacia del trattamento tra i tumori con e senza espressione delle proteine del punto di controllo della risposta al danno del DNA (DDR).
- Valutare le differenze nello stato di attivazione delle proteine del checkpoint DDR in base al sottotipo di cancro al seno.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose multicentrico di fase I seguito da uno studio di fase II.
I pazienti ricevono bendamustina cloridrato EV per 30 minuti nei giorni 1-2 e erlotinib cloridrato per via orale una volta al giorno nei giorni 5-21. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per almeno 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti senza evidenza di progressione della malattia possono continuare con erlotinib cloridrato orale come agente singolo giornaliero nei giorni 1-28. Il trattamento continua ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I blocchi di tessuto del cancro al seno da procedure precedenti vengono ottenuti per studi correlativi. Dopo aver preparato un microarray tissutale (TMA) e una mappa TMA, i vetrini TMA vengono utilizzati per la colorazione con ematossilina ed eosina (H&E), FISH e IHC.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Cancro al seno confermato istologicamente che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Malattia non resecabile in stadio IIIB o IIIC
- Malattia in stadio IV
Deve essere negativo per tutti i seguenti:
- Recettore degli estrogeni (< 10%)
- Recettore del progesterone (<10%)
- HER-2 (FISH negativo, IHC 0 - 1+ o IHC +2 con FISH negativo)
- Malattia misurabile o valutabile
Nessuna metastasi sintomatica o progressiva del SNC (sistema nervoso centrale).
Le metastasi del SNC trattate in precedenza sono consentite a condizione che siano soddisfatti tutti i seguenti criteri:
- Almeno 8 settimane dalla precedente irradiazione al cervello o metastasi al SNC
- Nessun steroidi concomitanti
- Nessuna malattia leptomeningea
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato della menopausa non specificato
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
- Aspettativa di vita ≥ 6 mesi
- WBC > 1.500/mm³
- Conta piastrinica > 100.000/mm³
- Clearance della creatinina > 40 ml/min
- Elettroliti normali (ovvero Na, K e Ca normali; sono consentite deviazioni minori se non incidono sulla sicurezza del paziente secondo il giudizio clinico del medico curante)
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT e AST ≤ 2,5 volte ULN (≤ 5 volte ULN in presenza di metastasi epatiche documentate)
- Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte ULN (≤ 5 volte ULN in presenza di metastasi epatiche o ossee)
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione di barriera efficace
- Nessuna malattia intercorrente incontrollata
- Nessuna infezione attiva che richieda terapia sistemica
In grado di ingerire farmaci orali e senza problemi medici o precedenti interventi chirurgici che potrebbero interferire con l'assorbimento di farmaci orali, inclusi i seguenti:
- Nausea, vomito o diarrea incontrollata
- Mancanza di integrità fisica del tratto gastrointestinale superiore
- Sindrome da malassorbimento
- Nessuna ipersensibilità nota a bendamustina cloridrato, mannitolo o erlotinib cloridrato
- Nessun precedente tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, o carcinoma in stadio I-II adeguatamente trattato per il quale il paziente è in completa remissione
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Pregressa chemioterapia adiuvante o neoadiuvante e 1 precedente regime chemioterapico nel setting metastatico consentiti a condizione che si siano ripresi da tutte le tossicità acute
- Nessuna precedente terapia diretta con bendamustina cloridrato o EGFR
Nessun altro trattamento antineoplastico concomitante, tra cui radioterapia, chemioterapia, terapia biologica, terapia ormonale, immunoterapia, terapia genica e chirurgia
- Bifosfonati per via endovenosa consentiti
- Nessuna terapia antiretrovirale concomitante per i pazienti HIV positivi
- Nessun altro agente investigativo concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Bendamustina ed Erlotinib
Bendamustina 100 o 120 mg/m2 EV nei giorni 1 e 2 ed erlotinib 100 o 150 mg PO nei giorni 5-21 di ciascun ciclo di 28 giorni.
|
100 o 120 mg/m2 EV nei giorni 1 e 2
Altri nomi:
100 o 150 mg PO nei giorni 5-21 di ogni ciclo di 28 giorni
Altri nomi:
150 mg PO al giorno (giorni 1 - 28 di un ciclo di 28 giorni)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dose massima tollerata di Bendamustina cloridrato (Fase I)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Il ciclo di 28 giorni includeva bendamustina per via endovenosa nei giorni 1 e 2.
|
Fino a due anni
|
|
Dose massima tollerata di Erlotinib cloridrato (Fase I)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Il ciclo di 28 giorni includeva erlotinib per via endovenosa nei giorni 15-21.
|
Fino a due anni
|
|
Tossicità dose-limitante (Fase I)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Fino a due anni
|
|
|
Sopravvivenza libera da progressione a 6 e 12 mesi (Fase II)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
La progressione è definita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v1.0), come un aumento del 20% nella somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio, o un aumento misurabile in una lesione non bersaglio, o la comparsa di nuove lesioni
|
Fino a due anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Criteri di valutazione per risposta nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR), scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR), riduzione >=30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Risposta complessiva (OR) = CR + PR.
|
Fino a due anni
|
|
Tasso di beneficio clinico (CBR)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Fino a due anni
|
|
|
Durata della risposta (DR)
Lasso di tempo: Fino a due anni
|
Fino a due anni
|
|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: dal momento dell'iscrizione allo studio fino al decesso, fino a 2 anni
|
dal momento dell'iscrizione allo studio fino al decesso, fino a 2 anni
|
|
|
Relazione tra espressione o amplificazione dell'EGFR, tumori basali e attivazione del checkpoint di riparazione del danno del DNA con ORR, CBR, DR e OS
Lasso di tempo: fino a due anni
|
fino a due anni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rachel Layman, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma mammario in stadio IV
- carcinoma mammario ricorrente
- carcinoma mammario in stadio IIIB
- cancro al seno maschile
- carcinoma mammario in stadio IIIC
- carcinoma mammario negativo al recettore degli estrogeni
- carcinoma mammario negativo al recettore del progesterone
- carcinoma mammario triplo negativo
- Carcinoma mammario HER2 negativo
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Inibitori della chinasi proteica
- Erlotinib cloridrato
- Bendamustina cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- OSU-08164
- NCI-2011-03164 (REGISTRO: Clinical Trial Reporting Program (CTRP))
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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