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すでに市場に出回っている 2 つのブランドのヘパリンの比較研究

2009年2月19日 更新者:Southlake Regional Health Centre

さまざまなヘパリン ブランドが冠動脈手術における出血に影響を与えるか

カナダでは、2 つのヘパリン ブランドが数年前から市場に出回っています。 Leo Pharma の Heparin Leo と Organon の Hepalean。 前者はB.P(英国薬局方)で規格化されており、後者はU.S.P(米国薬局方)で規格化されています。 以前の研究では、Heparin Leo の有効性は Hepalean よりも約 10% 低いことが示されています。 ヘパリンレオを逆行させるには、より多くのプロタミンが必要であることも実証されています。 2 つのブランドのヘパリンの術後効果と、2 つのブランドのうちの 1 つがバイパス手術後の出血を少なくするかどうかを研究することが研究者の意図です。

調査の概要

詳細な説明

研究プロトコルは、心臓手術の通常のプロトコルをあまり変更しないようにしています。

ヘパリン - ヘパリン レオ (Leo pharma) と Hepalean (Organon) の 2 つの異なるブランドは、プログラム研究ランダマイザーを使用してフロート灌流学者によってランダム化されます。 20 ml シリンジにヘパリンを充填し、ラベルを付けます。 これは、外科医と麻酔科医が使用されているヘパリンのブランドを知らない二重盲検試験です。 すべての症例は、付随する条件のない孤立した冠状動脈バイパス移植(C.A.B.G)です。 以下は、試験から除外された患者です。

  1. やり直し
  2. 組み合わせ手順
  3. バルブの修理・交換
  4. IABP-術前/術中//術後
  5. セルセーバー イントラオペレーション
  6. 貧血 (70 g/L) / 出血性疾患 例: エホバの証人、血友病など
  7. アプロチニンの使用
  8. 小柄な大人 < 50 kg
  9. CIRC 逮捕を伴う/伴わない大動脈手術
  10. 心不全の緊急患者

心肺バイパス (C.P.B) を開始するために、ACT 活性化凝固時間を 480 秒以上に、ヘパリン レベルを 300u/Kg に上昇させるために、試験でヘパリンが投与されます。 上記のレベルを維持するために追加のヘパリンが投与されます。

次のデータが調査されます

  • BSA
  • 身長
  • 重さ
  • 診断
  • 手順
  • 外科医
  • 麻酔科医
  • 灌流学者

プレポンプ Hb ポンプ Hb ポストポンプ Hb

プレポンプ ACT ポンプ ACT ポストポンプ ACT

予測ヘパリン濃度 スロープ プロトコル ヘパリン濃度 ヘパリン時間 CPB 時間 X クランプ時間 ヘパリン (初期投与量) ポンプの余分なヘパリン プライム ボリューム RAP ボリューム ポンプ バランス ml 尿量 ml CPB の平均温度 フェニレフリン量 レボフェド量 クレアチニン AST追加のプロタミン投与 ポンプ後の総プロタミン CBC 総胸腔ドレナージ (OR ml) 総患者数 OR 時間

プレポンプ ポストポンプ 血小板 INR PTT PT

日付 時間 NA Plavix 停止 ASA 停止 Heparin 停止 Coumadin 停止

FFP投与 総濃縮細胞投与 総血小板投与 その他の因子投与 その他の血液製剤投与 Ca2+投与 DDAVP投与

術後 6 時間 12 時間 24 時間 胸腔ドレナージ (ml) 胸腔ドレーン抜去時間 Hct 血小板 INR PTT

追加機能 パックされた細胞 Cryo 血小板 その他の血液製剤 / 因子

胸部再開通 はい いいえ はいの理由 患者の移動日時

全体として、術後の出血、病院、ICU滞在に影響があるかどうかを調べます.

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Newmarket、Ontario、カナダ、L3Y 2P9
        • Southlake Regional Health Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 冠動脈バイパス術
  • 正常なヘマトクリット
  • 正常なクレアチニン
  • 正常な肝機能

除外基準:

  • やり直し
  • 組み合わせ手順
  • バルブの修理・交換
  • IABP-術前/術中/術後
  • セルセーバーの操作中
  • 貧血 (70 g/L) / 出血性疾患、例: エホバの証人、血友病など
  • アプロチニンの使用
  • 小柄な大人 < 50 kg
  • 循環あり/なしの大動脈手術 逮捕
  • 心不全の緊急患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:ヘパリン
ヘパリンの 2 つの市場ブランドを比較する
Medtronic HMS plus から得られたヘパリンに基づく投与量の反応曲線
他の名前:
  • ヘパリンレオ
  • ヘパレス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
胸腔ドレナージ
時間枠:24~48時間
24~48時間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ヘパリン使用量
時間枠:1~7時間
1~7時間
プロタミン使用量
時間枠:1~7時間
1~7時間
ヘパリン/ACT滴定で測定された勾配
時間枠:1~7時間
1~7時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Charles M Peniston, MD,FRCP、Department of Cardiac surgery-S.R.H.C

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年9月1日

一次修了 (実際)

2007年12月1日

研究の完了 (実際)

2007年12月1日

試験登録日

最初に提出

2009年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2009年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2009年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2009年2月19日

最終確認日

2009年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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