Sammenlignende undersøgelse af to mærker af heparin, der allerede er på markedet

Studieprotokollen forsøger ikke at ændre den normale protokol for hjertekirurgi for meget.

De to forskellige mærker af heparin-Heparin Leo (Leo pharma) og Hepalean (Organon) randomiseres af floatperfusionisten ved hjælp af programmets forskningsrandomizer. En 50 ml sprøjte fyldes med heparin til anæstesiologen og mærkes. En 20 ml sprøjte fyldes med heparin og mærkes derefter. Det er et dobbeltblindet forsøg, hvor kirurgen og anæstesilægen ikke ved, hvilket mærke heparin der bruges. Alle tilfælde er isoleret koronararterie-bypasstransplantation (C.A.B.G) uden samtidige tilstande. Følgende er de patienter, der er udelukket fra forsøget

1. GØR GEN
2. KOMBINATIONSPROCEDURE
3. VENTILREPARATION/UDSKIFTNING
4. IABP-PRE/INTRA//POST-OP
5. CELLESPARER INTRA-OP
6. Anæmi (70 g/L)/BLØDNINGSSYDELSE f.eks.: Jehovas vidne, hæmofili osv.
7. BRUG AF APROTININ
8. LILLE VOKSEN < 50 KG
9. AORTAKIRURGI MED/UDDEN CIRKAREST
10. OPKOMST PATIENT MED HJERTESVILLE

Heparin vil blive administreret i forsøget for at hæve den A.C.T-aktiverede koagulationstid til 480 s og derover og heparinniveauet til 300u/Kg for at påbegynde kardiopulmonal bypass (C.P.B). Yderligere heparin vil blive givet for at opretholde de ovennævnte niveauer.

Følgende data vil blive undersøgt

• BSA
• Højde
• Vægt
• Diagnose
• Procedure
• Kirurg
• Anæstesilæge
• Perfusionist

Forpumpe Hb Pumpe Hb Efterpumpe Hb

Forpumpe ACT Pumpe ACT Efterpumpe ACT

Forventet heparinkonc. Hældningsprotokol heparinkonc Heparintid CPB-tid X-klemmetid Heparin (startdosis) Ekstra heparin på pumpe Prime Volume RAP Volume Pumpebalance ml Urinoutput ml Gennemsnitstemperatur på CPB Phenylephrin Amt Levofed amt Creatinin AST Beregnet protamindosis ved slutningen af ​​casen Ekstra protamin givet Total protamin CBC efter pumpe Total thoraxslangedræning i OR ml Total patient i OR-tid

Forpumpe Efterpumpe Blodplade INR PTT PT

Dato Tid NA Plavix stoppet ASA stoppet Heparin stoppet Coumadin stoppet

FFP givet Totalt pakkede celler givet Totalt givet blodplader Andre faktorer givet Andet blodprodukt givet Ca2+ givet DDAVP

Post-op 6 timer 12 timer 24 timer Dræning af brystsonde (ml) Brystsonde fjernet tid Hct Blodplade INR PTT

TILSÆTNINGER Pakkede celler Cryo Blodplader Andre blodprodukt/faktorer

Genåbning af brystet Ja Nej Årsagen hvis ja. Dato for patientoverførsel- Tid

Generelt vil vi se på, om de har nogen indflydelse på postoperativ blødning, hospitals- og intensivophold.