Sammenlignende studie av to merker av heparin som allerede er på markedet

Studieprotokollen forsøker å ikke endre den normale protokollen for hjertekirurgi for mye.

De to forskjellige merkene av heparin-Heparin Leo (Leo pharma) og Hepalean (Organon) er randomisert av floatperfusjonisten ved hjelp av programmets forsknings-randomizer. En 50 ml sprøyte er fylt med heparin for anestesilegen og merket. En 20 ml sprøyte er fylt med heparin og deretter merket. Det er en dobbeltblind studie med kirurgen og anestesilege som ikke vet hvilket merke heparin som brukes. Alle tilfeller er isolerte koronararterie-bypass-grafting (C.A.B.G) uten samtidige tilstander. Følgende er pasientene som er ekskludert fra studien

1. GJØRE OM
2. KOMBINASJONSPROSEDYRE
3. VENTILREPARASJON/BYTTE
4. IABP-PRE/INTRA//POST-OP
5. CELLESPARER INTRA-OP
6. ANEMIA (70 g/L)/BLØDINGSSYDELSE f.eks.: Jehovas vitne, hemofili osv.
7. BRUK AV APROTININ
8. LITEN VOKSEN < 50 KG
9. AORTAKIRURGI MED/UTEN CIRKARRESTE
10. OPPSETT PASIENT MED HJERTESVIKT

Heparin vil bli administrert i forsøket for å øke den A.C.T-aktiverte koagulasjonstiden til 480 s og over og heparinnivået til 300u/Kg for å starte kardiopulmonal bypass (C.P.B). Ytterligere heparin vil bli gitt for å opprettholde de ovennevnte nivåene.

Følgende data vil bli studert

• BSA
• Høyde
• Vekt
• Diagnose
• Fremgangsmåte
• Kirurg
• Anestesilege
• Perfusjonist

Forpumpe Hb Pumpe Hb Etterpumpe Hb

Forpumpe ACT Pumpe ACT Etterpumpe ACT

Anslått heparinkons. Slope Protocol heparin conc Heparintid CPB-tid X-klemmetid Heparin (startdose) Ekstra heparin på pumpe Prime Volum RAP Volum Pumpebalanse ml Urinutgang ml Gjennomsnittlig temp på CPB Fenylefrin Amt Levofed amt Kreatinin AST Beregnet protamindose ved slutten av saken Ekstra protamin gitt Totalt protamin CBC etter pumpe Totalt brystrørsdrenasje i OR ml Totalt pasient i OR-tid

Pre pump Post Pump Blodplate INR PTT PT

Dato Tid NA Plavix stoppet ASA stoppet Heparin stoppet Coumadin stoppet

FFP gitt Totalt pakkede celler gitt Totalt gitt blodplater Andre faktorer gitt Annet blodprodukt gitt Ca2+ gitt DDAVP gitt

Etter operasjon 6 timer 12 timer 24 timer Drenering av brystrør (ml) Tidspunkt for fjerning av brystrør Hct Blodplate INR PTT

TILLEGG Pakkede celler Cryo Blodplater Andre blodprodukt/faktorer

Gjenåpning av brystet Ja Nei Årsaken hvis ja Pasientoverføringsdato- Tid

Totalt sett skal vi se på om det har noen innvirkning på postoperativ blødning, sykehus- og intensivopphold.