心房細動中の心室レートの減少のための選択的房室結節迷走神経刺激

AF 中のレート制御は、薬物 (Ca++ 遮断薬、ジゴキシン、ベータ遮断薬)、または房室結節アブレーションによって達成できます。 いつものように、薬には限界がありますが、房室結節の根本的な破壊により、患者は永久にペースメーカーに依存することになります。

一連の動物研究では、研究者は、いわゆる AV 結節の脂肪パッドに配信される AVN-VNS を採用しました。 脂肪パッドの電気刺激により、AV 結節ドメイン内で神経伝達物質 (アセチルコリン) が放出されました。 研究者は、このアプローチが房室結節に損傷を与えることなく、急性実験と慢性実験の両方で心房細動中の心室レートを首尾よく大幅に低下させることを実証しました。

AF患者に選択的AVN-VNSを一時的に送達すると、進行中のAF中に心室レートが低下するという利点が得られるというのが私たちの仮説です。 提案された研究は、すでにAFにあり、開心術の外科的介入が予定されている患者にのみ限定されます。 これらの患者では、AVN-VNS は、概念実証療法として切開後短時間 (数分) に送達され、同時に心室拍数への影響が監視されます。

この研究で得られた情報に基づいて、研究者はその後、術後に AF を発症し、手術後数日間この状態のままである患者のグループで AVN-VNS をテストする予定です。 これが可能になった場合、別の研究のプロトコルが提出されます。