Selektiivinen AV-solmun vagaalistimulaatio kammionopeuden vähentämiseksi eteisvärinän aikana

Nopeuden hallinta AF:n aikana voidaan saavuttaa lääkkeillä (Ca++-salpaajat, digoksiini, beetasalpaajat) tai AV-solmukkeiden ablaatiolla. Lääkkeillä, kuten tavallista, on rajoituksia, kun taas AV-solmun radikaali tuhoutuminen tekee potilaan pysyvästi riippuvaiseksi tahdistimesta.

Eläintutkimuksissa tutkijat käyttivät AVN-VNS:ää, joka toimitettiin niin kutsuttuun AV-solmukkeen rasvatyynyyn. Rasvatyynyn sähköstimulaatio johti neuromediatorin (asetyylikoliinin) vapautumiseen AV-solmualueen sisällä. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä lähestymistapa hidasti onnistuneesti ja oleellisesti kammiotaajuutta AF:n aikana sekä akuuteissa että kroonisissa kokeissa aiheuttamatta mitään vahinkoa AV-solmulle.

Hypoteesimme on, että selektiivisen AVN-VNS:n väliaikainen annostelu potilaille, joilla on AF, tarjoaa edut alentuneesta kammionopeudesta jatkuvan AF:n aikana. Ehdotettu tutkimus rajoittuu vain potilaisiin, jotka ovat jo AF:ssä ja joille on suunniteltu avosydänleikkaus. Näille potilaille AVN-VNS annetaan lyhyen ajan (minuuttien) viillon jälkeen konseptihoitona, ja samanaikaisesti seurataan vaikutuksia kammioiden taajuuteen.

Tässä tutkimuksessa saatujen tietojen perusteella tutkijat aikovat myöhemmin testata AVN-VNS:n potilasryhmässä, jolle kehittyy AF leikkauksen jälkeen ja jotka pysyvät tässä tilassa useita päiviä leikkauksen jälkeen. Erillistä tutkimusta varten toimitetaan pöytäkirja, jos ja kun se on mahdollista.