レガデノソンに対する充血反応に対する体格指数の影響

はじめに: Regadenoson (Lexiscan) は、現在、心筋灌流研究における標的血管拡張剤としての使用が推奨されており、すべての患者に対して単一の固定用量として利用できます。 ここでは、広範囲の BMI 18-40 を持つ被験者の MRI で測定された充血反応を比較することを提案します。

MRI は、さまざまな体格指数 (BMI) を持つ患者におけるレガデノソンの効果を比較するための理想的な検査です。 放射線は使用されず、複数の灌流試験を時間的に近い順序で実行できます。 重要なことに、多くの研究者が、MR イメージングを使用して心臓の定量的なストレスと安静時の心筋血流値を取得できることを示しています。 これにより、心筋灌流予備力 (MPR) を計算できます。 フロー リザーブの測定はダイナミック PET でも行うことができますが、SPECT ではできません。 PET には、放射線被ばくの欠点があります。

レガデノソンは、アデノシンよりも MRI での使用に適した薬剤である可能性があります。 アデノシンは、2 つの静脈ラインを使用する必要があり、薬を送達するために特殊で高価な MRI 対応の輸液ポンプを使用するか、スキャナー室の外にあるポンプに接続するための長いチューブを使用する必要があります。 どちらのソリューションも理想的ではありません。 レガデノソンは、そのようなポンプや 2 回目の点滴の開始を必要としません。 ここでの作業は 2 つの目標を達成します: 1) レガデノソンを用いた定量的 MRI 灌流測定の実行可能性を実証すること、および 2) レガデノソンの単回投与が広範囲の体サイズにわたって最大の冠動脈充血を引き起こすかどうかをテストすること。

研究デザイン: これは前向きの非盲検研究です。 設計は、MRI を使用してアデノシンとレガデノソンの間に連続して測定された MPR を比較する単一グループ、1 つのアーム、2 つの介入です。 静止フロー、アデノシンストレスでのフロー、およびレガデノソンストレスでのフローの非侵襲的MRI測定値は、1回の2時間のMRI検査中に各被験者で連続して取得されます。 各薬物は、すべての被験者に同じ順序で投与されます。

この研究のために32人の被験者が募集されます。 最初の 2 つの被験者は、研究のための最適な取得パラメーターを決定するために、安静時灌流でのみ画像化され、分析には使用されません。 主な結果の尺度は、各エージェントの MPR です。