Влияние индекса массы тела на гиперемическую реакцию на регаденозон

Введение: Регаденозон (Лексискан) в настоящее время рекомендуется для использования в качестве целевого сосудорасширяющего средства в исследованиях перфузии миокарда и доступен в виде однократной фиксированной дозы для всех пациентов. Здесь мы предлагаем сравнить гиперемический ответ, измеренный с помощью МРТ, у субъектов с широким диапазоном ИМТ 18-40.

МРТ является идеальным тестом для сравнения эффектов регаденозона у пациентов с разными индексами массы тела (ИМТ). Облучение не используется, и можно проводить несколько тестов перфузии в тесной временной последовательности. Важно отметить, что ряд исследователей продемонстрировали возможность получения количественных значений кровотока в миокарде в состоянии стресса и покоя с помощью МРТ. Это позволяет рассчитать резерв перфузии миокарда (MPR). Измерения резерва потока также можно выполнить с помощью динамической ПЭТ, но не с помощью ОФЭКТ. ПЭТ имеет недостаток радиационного облучения.

Регаденозон может быть более предпочтительным препаратом для МРТ, чем аденозин. Аденозин требует использования 2 внутривенных линий и использования либо специализированного, дорогого, совместимого с МРТ инфузионного насоса для доставки препарата, либо длинных трубок для подключения к насосу за пределами помещения для сканирования. Ни одно из решений не является идеальным. Регаденозон не требует таких помп или запуска второго внутривенного введения. Работа здесь будет достигать 2 целей: 1) продемонстрировать возможность выполнения количественных МРТ-измерений перфузии с регаденозоном и 2) проверить, вызывает ли однократная доза регаденозона максимальную гиперемию коронарных артерий в широком диапазоне размеров тела.

Дизайн исследования: это будет проспективное открытое исследование. Дизайн представляет собой одну группу, одну группу, 2 вмешательства, в которых мы будем сравнивать MPR, измеренные последовательно во время аденозина и регаденозона с использованием МРТ. Неинвазивные МРТ-измерения кровотока в покое, кровотока при аденозиновом стрессе и кровотока при регаденозиновом стрессе будут получены последовательно у каждого субъекта в течение одного двухчасового МРТ-исследования. Каждое лекарство будет даваться всем испытуемым в одинаковом порядке.

Для этого исследования будут набраны 32 субъекта. Первые два субъекта будут визуализированы только с перфузией в состоянии покоя, чтобы определить оптимальные параметры сбора данных для исследования, и не будут использоваться в анализе. Основным показателем результата является MPR для каждого агента.