胸腔内術後漏れの内視鏡真空アシスト閉鎖 (EVACoIL)
内視鏡 - 胸腔内術後漏れの真空補助閉鎖
調査の概要
詳細な説明
胸腔内漏出は、食道手術後の深刻な合併症です。 胃切除術および食道切除術後の食道吻合リークの報告された発生率は、5% からほぼ 30% の範囲です。 過去 10 年間で内視鏡治療は、胸腔内吻合漏れへのアプローチを変更しました。 金属クリップの適用、フィブリン接着剤の注入、および自己拡張金属またはプラスチック ステント (SEMS/SEPS) の配置は、約 66 ~ 100% で術後の吻合漏れの閉鎖に成功することが報告されています。 代替の内視鏡治療法は、特に上記の内視鏡治療法が失敗した場合に歓迎され、高い死亡率に関連する外科的再介入の必要性や、頸部食道切開による近位転換などの外科的転帰を損なうことを防ぎます。
真空アシスト閉鎖 (V.A.C.) は、広範な皮膚感染創に対する確立された治療法です。 V.A.C.システム装置は、真空シールされたスポンジ組織を介して創傷に適用される陰圧に基づいています。 スポンジは肉芽組織の形成をもたらし、真空は創傷分泌物を除去して浮腫を減らし、血流を改善し、連続的な創傷閉鎖をすべて一緒に達成します. 1990 年代後半の導入以来、V.A.C. の適応症の数は増加しています。システムは着実に増加しています。 最近、直腸吻合瘻を閉鎖するための真空補助創傷閉鎖システムの管腔内適用が報告されている。 私たちのグループは、真空補助閉鎖システムの内視鏡的配置により、2つのケースで胸腔内吻合漏れの閉鎖に成功したことを報告しました。 ここでは、E-V.A.C.の有効性、安全性、および長期的な結果を研究する予定です。主要な胸腔内手術後の漏れを治療します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hannover、ドイツ、30625
- 募集
- Dept. of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology, Medical School Hannover
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コンタクト:
- Jochen Wedemeyer, MD
- 電話番号:2406 +49 511 532
- メール:wedemeyer.jochen@mh-hannover.de
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 通常の直径 9.2 mm の内視鏡 (Olympus GIF-165、Olympus
- 年齢 18歳以上
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- クリップで処理できる小さな漏れ
- 研究への参加の拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:E-V.A.C.
E-V.A.C.で治療されている患者
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術後漏れの閉鎖
時間枠:6週間
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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短期合併症
時間枠:6週間
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6週間
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長期合併症
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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内視鏡的介入の数
時間枠:6週間
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6週間
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漏れの閉鎖時間
時間枠:6週間
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6週間
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C反応性タンパク質
時間枠:6週間
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6週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Jochen Wedemeyer, MD、Dept. of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology, Medical School Hannover
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wedemeyer J, Schneider A, Manns MP, Jackobs S. Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc. 2008 Apr;67(4):708-11. doi: 10.1016/j.gie.2007.10.064.
- Wedemeyer J, Brangewitz M, Kubicka S, Jackobs S, Winkler M, Neipp M, Klempnauer J, Manns MP, Schneider AS. Management of major postsurgical gastroesophageal intrathoracic leaks with an endoscopic vacuum-assisted closure system. Gastrointest Endosc. 2010 Feb;71(2):382-6. doi: 10.1016/j.gie.2009.07.011. Epub 2009 Oct 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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