腹腔鏡下肥満手術における術中輸液管理

成人、青年、子供の有病率が増加している慢性疾患である肥満は、現在、世界的な流行病であると考えられています。 肥満の有病率は過去 20 年間で著しく増加しており、現在では世界的な流行病であると考えられています。 米国では、全成人の 65% が過体重または肥満であり、30% が肥満です。 手術は、病的肥満に対する唯一の効果的な治療法であり、オープン ルーアン Y 胃バイパス術 (RYGB) は、これらの患者にとって最適な処置となっています。

周術期の輸液管理に関するいくつかの研究では、「多量」レジメンは、心肺機能、消化管運動の回復、組織の酸素化、創傷治癒、および凝固に有害な影響を与える過剰な水分補給をもたらす可能性があることが報告されています。 報告された無作為化試験のほとんどは、周術期輸液管理がより制限されたレジメンに進化したことを示唆しています。 具体的には、肥満手術中に適用される制限された液体量は、周術期の合併症（肺機能障害、低酸素症、吐き気および嘔吐）を減らし、それによってそのような手術に関連する罹患率および死亡率の有病率を減少させることが示されています.

Roux-Y 胃バイパス (LRYGB)、十二指腸スイッチによる胆膵側転換 (LDS)、またはスリーブ胃切除術 (LSG) ）。

患者は、術中期間を通じて 4 ml/kg・hr または 10 ml/kg・hr の RL 溶液を投与される 2 つのグループのうちの 1 つに無作為に割り当てられました。

この研究の主要評価項目には、一次入院中の死亡率と術後合併症の発生率が含まれていました。 手術後 30 日以内の再入院率は、もう 1 つの主要評価項目でした。 副次評価項目には、患者が飲酒とソフトフードの摂取を再開するまでの時間、入院期間、術後 1 日目と 3 日目および退院時のヘマトクリット値、クレアチニン濃度、酸素飽和度の差、および輸血と輸血を受けた患者数が含まれていました。血液製剤。