腹腔镜减肥手术中的术中液体管理

肥胖症是一种慢性病，在成人、青少年和儿童中的患病率正在上升，现在被认为是一种全球流行病。 肥胖的患病率在过去二十年显着增加，现在被认为是一种全球流行病。 在美国，65% 的成年人超重或肥胖，30% 的人肥胖。 手术是治疗病态肥胖的唯一有效方法，开放式 Roux-en-Y 胃旁路手术 (RYGB) 已成为这些患者的首选手术。

几项关于围手术期液体管理的研究报告说，“大量”方案可能导致过度水化，对心肺功能、胃肠道运动恢复、组织氧合作用、伤口愈合和凝血产生有害影响。 大多数报告的随机试验表明，围手术期液体管理已发展为更严格的方案。 具体而言，已证明在减肥手术期间限制液体体积可减少围手术期并发症（肺功能障碍、缺氧、恶心和呕吐），从而降低与此类手术相关的发病率和死亡率。

我们希望在一项前瞻性随机研究中评估液体管理对接受各种腹腔镜减肥手术的患者围手术期参数的影响：Roux-Y 胃旁路术 (LRYGB)、十二指肠开关胆胰分流术 (LDS) 或袖状胃切除术 (LSG) ).

在整个术中期间，患者被随机分配到接受 4 ml/kg•hr 或 10 ml/kg•hr RL 溶液的两组中的一组。

该研究的主要终点包括：初次住院期间的死亡率和术后并发症的发生率。 手术后 30 天内再入院率是另一个主要终点。 次要终点包括患者恢复饮酒和食用软食的时间、住院时间、术后第一天和第三天以及出院时血细胞比容、肌酐浓度和氧饱和度的差异，以及接受输血和治疗的患者人数。血液制品。