복강경 비만 수술의 수술 중 수액 관리

비만은 성인, 청소년 및 어린이에서 유병률이 증가하고 있는 만성 질환으로, 이제 세계적인 유행병으로 간주됩니다. 비만의 유병률은 지난 20년 동안 눈에 띄게 증가했으며 현재는 세계적인 유행병으로 간주됩니다. 미국에서는 모든 성인의 65%가 과체중 또는 비만이고 30%가 비만입니다. 수술은 병적 비만에 대한 유일한 효과적인 치료법이며 개방 루엥와이 위우회술(RYGB)이 이러한 환자들에게 선택되는 절차가 되었습니다.

수술 전후 수액 관리에 대한 여러 연구에서 '고용량' 요법이 심장 및 폐 기능, 위장관 운동성 회복, 조직 산소화, 상처 치유 및 응고에 해로운 영향을 미치는 과다수분공급을 초래할 수 있다고 보고했습니다. 보고된 대부분의 무작위 시험은 수술 전후 수액 관리가 보다 제한된 요법으로 발전했음을 시사합니다. 구체적으로, 비만 수술 중에 적용되는 제한된 수액량은 수술 전후 합병증(폐기능 장애, 저산소증, 메스꺼움 및 구토)을 감소시키는 것으로 나타났으며, 따라서 그러한 절차와 관련된 이환율 및 사망률을 감소시킵니다.

우리는 전향적 무작위 연구에서 Roux-Y 위 우회술(LRYGB), 십이지장 스위치(LDS)를 사용한 담췌관 전환 또는 위소매절제술(LSG)과 같은 다양한 복강경 비만 수술을 받는 환자의 수술 전후 매개변수에 대한 수액 관리의 영향을 평가하고자 했습니다. ).

환자들은 수술 중 전체 기간 동안 4ml/kg•hr 또는 10ml/kg•hr의 RL 용액을 받는 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당되었습니다.

연구의 1차 종점에는 1차 입원 중 사망률과 수술 후 합병증 발생률이 포함되었습니다. 수술 후 30일 이내에 병원에 재입원하는 비율은 또 다른 주요 종점이었습니다. 2차 종료점에는 환자가 다시 술을 마시고 부드러운 음식을 섭취할 때까지의 시간, 입원 기간, 수술 후 1일과 3일 및 퇴원 시 헤마토크릿, 크레아티닌 농도 및 산소 포화도의 차이, 수혈을 받는 환자의 수 및 혈액 제품.