自殺傾向の共同評価と管理における E ラーニング トレーニングの患者と医療提供者の成果 (CAMS)
退役軍人の自殺防止は、国家的な優先事項となっています。しかし、メンタルヘルスの学生と専門家向けの自殺に特化した介入トレーニングにはギャップがあります。 この分野でのトレーニングの必要性は、戦時中の退役軍人のメンタルヘルスのニーズに対処するために、退役軍人健康局 (VHA) が最近数千人の臨床医を雇用したことで、さらに深刻になっています。 e ラーニング (オンライン) 教育は、ブレンディッド ラーニングなどの方法を使用する場合、成人学習者向けの従来の対面 (対面) 教育よりも効果的であるため、この提供方法は、トレーニングと継続をより簡単に満たす可能性があります。多忙な医療専門家の教育ニーズに対応するため、オンライン教育を毎日のスケジュールに組み込む方が簡単な場合があります。
Collaborative Assessment and Management of Suicidality (または CAMS) として知られる十分に開発された対面トレーニング アプローチは、自殺傾向を評価および管理するための効果的なツールとしてシステマティック レビューで推奨されています。彼らの知識、自信、能力、そして神話を払拭します。 このプロジェクトの全体的な目的は、CAMS プログラムの代替となる e ラーニングを開発し、対面での CAMS トレーニングと比較してその有効性を判断し、CAMS の一般的および具体的な e ラーニングによる導入と実施に関連する要因を評価することでした。そして対面式。
調査の概要
詳細な説明
具体的な目的は次の 4 つです。
- CAMS の対面トレーニングと同じ教材を使用し、同じ学習目標を満たす共同評価および自殺傾向の管理 (または CAMS) e ラーニング コースを改良します。
プロバイダーの評価と行動の観点から、CAMS の対面モダリティおよび並行非介入コントロールと比較して、CAMS e ラーニング モダリティの有効性をテストします。
HO: 2 つの CAMS アームのそれぞれのプロバイダーは、CAMS を使用しないアームのプロバイダーよりも高いレベルのコンテンツの習熟度と習得したスキルへの自信を示します。
H2: トレーニング後 12 か月で、2 つの CAMS アームのそれぞれのプロバイダーの自殺患者は、CAMS を使用しないアームのプロバイダーと比較して、より高い率で CAMS ガイドラインに準拠した治療を受けます。
患者の転帰に関して、CAMS の対面配信および同時非介入コントロールと比較して、CAMS e-Learning 配信の有効性をテストします。
H3、4、5: トレーニング後 12 か月で、CAMS e ラーニング プロバイダーと CAMS 対面プロバイダーの自殺患者は、医療サービスの使用パターン、高リスク エピソードの期間、および 1 回あたりの高リスク エピソードの数が同様になります。忍耐強い。
H6: トレーニング後 12 か月で、CAMS を使用しない医療提供者の自殺患者は、緊急治療室の使用率とメンタルヘルスの入院率が高くなり、ハイリスク エピソードの平均期間が長くなり、患者ごとのハイリスク エピソードが多くなります。 .
- e-Learning または対面式を通じて、CAMS の採用を促進または阻害する要因を評価します。
適格基準を満たした 309 人のプロバイダーのうち、230 人が同意し、212 人がベースライン評価を完了し、無作為化されました。 合計 261 人の患者が適格基準を満たし、情報が抽出されました。
CAMS-e を開発し、パイロットを実施し、e-CAMS を修正し、最初のサイトでトレーニングを実施し、再度修正しました。 トレーニングの VA 評価では、2 種類のトレーニング提供の間で満足度の評価にほとんど違いはありません。 調査結果は、2 つのトレーニング条件により、わずかな即時改善があったことを示しています。ただし、入院の信念に関連する1つの質問では、効果は3か月でしか持続しませんでした。
現在までに、このプロジェクトは次のような影響をもたらしました。
- e ラーニング バージョンの 6.5 継続教育単位 (CEU) の取得に成功
- 国防総省の学習プラットフォームに e-CAMS を配置するための招待状
- VA 中央オフィスは、全国の VA 全体のコンピュータ化された電子患者記録システムの臨床ツールおよびテンプレートとして自殺状況フォーム (SSF) を使用するライセンスを購入しました。 テンプレートは開発中です。
- CAMS の e ラーニングを VA トレーニング管理システム (TMS) に移行する取り組みが進行中であり、システム全体の普及を促進し、VAMC やプロバイダーによる採用を増やす可能性があります。
患者のアウトカムと医療提供者のアドヒアランス データの分析が完了すると、ケアの改善に関して追加の影響が明らかになる可能性があります。 経済分析に関する短い原稿も検討しました
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- VA Medical Center, Birmingham, AL
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Tuscaloosa、Alabama、アメリカ、35404
- VA Medical Center, Tuscaloosa
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Georgia
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Decatur、Georgia、アメリカ、30033
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、アメリカ、29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
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Columbia、South Carolina、アメリカ、29209
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia SC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 精神保健提供者、精神科医、ソーシャル ワーカー、心理学者、上級看護師、ケース マネージャー
除外基準:
- 以前のCAMSトレーニング
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入 1: 対面での CAMS
プロバイダー向けの自殺傾向の共同評価と管理 (CAMS) の対面トレーニング
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自殺傾向における共同評価管理
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実験的：介入 2: e ラーニング CAMS
医療従事者向けの自殺傾向のオンライン共同評価および管理 (CAMS) トレーニング
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自殺傾向における共同評価管理
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介入なし：コントロール: トレーニングなし
コントロール グループ: トレーニングなし
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロバイダーの自己効力感と自殺傾向に関する信念
時間枠：トレーニング後
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自殺願望のある個人を管理する上での信念と自信を評価しました。
5 段階のリッカート尺度を使用して、能力、反応、信念、動機、および実践に関連する CAMS に対処する 11 の項目がありました。
スコアは 11 ～ 55 の範囲で、質問は表現されているため、スコアが高いほど肯定的な見方が多いことを示します。
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トレーニング後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トレーニングの満足度
時間枠：トレーニング後
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評価には、トレーニングに対するプロバイダーの満足度を評価する 20 の標準的な項目が含まれており、これには他の公開されている満足度調査と同様の項目が含まれます。
調査項目は、回答者の同意または不同意の程度を示す 5 段階のリッカート スケールを使用して評価されました。
質問は常に肯定的に表現されているため、同意または強く同意することは肯定的な回答と同等です。
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トレーニング後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Kathryn M. Magruder, PhD MPH BA、Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pearson GS, Evans LK, Hines-Martin VP, Yearwood EL, York JA, Kane CF. Promoting the mental health of families. Nurs Outlook. 2014 May-Jun;62(3):225-7. doi: 10.1016/j.outlook.2014.04.003. No abstract available.
- Puntil C, York J, Limandri B, Greene P, Arauz E, Hobbs D. Competency-based training for PMH nurse generalists: inpatient intervention and prevention of suicide. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2013 Jul-Aug;19(4):205-10. doi: 10.1177/1078390313496275.
- Marshall E, York J, Magruder K, Yeager D, Knapp R, De Santis ML, Burriss L, Mauldin M, Sulkowski S, Pope C, Jobes DA. Implementation of online suicide-specific training for VA providers. Acad Psychiatry. 2014 Oct;38(5):566-74. doi: 10.1007/s40596-014-0039-5. Epub 2014 Feb 22.
- York JA, Lamis DA, Pope CA, Egede LE. Veteran-specific suicide prevention. Psychiatr Q. 2013 Jun;84(2):219-38. doi: 10.1007/s11126-012-9241-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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