Wyniki pacjentów i dostawców szkoleń e-learningowych w zakresie oceny współpracy i zarządzania samobójstwami (CAMS)
Zapobieganie samobójstwom wśród weteranów wojskowych stało się narodowym priorytetem; istnieje jednak luka w szkoleniach interwencyjnych dotyczących samobójstw dla studentów i specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym. Potrzeba szkolenia w tej dziedzinie stała się jeszcze bardziej dotkliwa po niedawnym zatrudnieniu przez Veterans Health Affairs (VHA) tysięcy klinicystów w celu zaspokojenia potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego weteranów ze wszystkich epok wojennych. Ponieważ edukacja e-learningowa (online) jest skuteczniejsza niż tradycyjna edukacja bezpośrednia dorosłych słuchaczy, gdy stosowane są metody takie jak blended learning, ten sposób realizacji może łatwiej sprostać potrzebom szkolenia i ustawicznego potrzeby edukacyjne zapracowanych pracowników służby zdrowia, którym może być łatwiej dopasować edukację online do swoich codziennych harmonogramów.
Dobrze rozwinięte podejście do szkolenia osobistego, znane jako Collaborative Assessment and Management of Suicidality (lub CAMS), było zalecane w systematycznych przeglądach jako skuteczne narzędzie do oceny i radzenia sobie z samobójstwami, a także zmniejszania obaw dostawców, poprawy ich postaw, zwiększania ich wiedzę, pewność siebie i kompetencje oraz obalanie mitów. Ogólnymi celami tego projektu było opracowanie alternatywnego e-learningu dla programu CAMS, określenie jego skuteczności w stosunku do osobistego szkolenia CAMS oraz ocena czynników, które mogą odnosić się do przyjęcia i wdrożenia CAMS ogólnie, a konkretnie poprzez e-learning i osobiście.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Były cztery cele szczegółowe:
- Udoskonal kurs e-learningowy oparty na współpracy w zakresie oceny i zarządzania samobójstwami (lub CAMS), który obejmuje ten sam materiał i spełnia te same cele szkoleniowe co szkolenia stacjonarne CAMS.
Przetestuj skuteczność trybu e-learningowego CAMS w porównaniu z trybem stacjonarnym CAMS i jednoczesną kontrolą nieinterwencyjną pod względem oceny i zachowania dostawcy.
HO: Dostawcy w każdej z dwóch grup CAMS będą wykazywać wyższy poziom opanowania treści i pewności co do nabytych umiejętności niż dostawcy w grupie bez CAMS.
H2: W ciągu 12 miesięcy po szkoleniu pacjenci ze skłonnościami samobójczymi świadczeniodawców w każdym z dwóch ramion CAMS otrzymają wyższy odsetek leczenia zgodnego z wytycznymi CAMS w porównaniu z świadczeniodawcami w ramieniu bez CAMS.
Przetestuj skuteczność dostarczania CAMS e-Learning w porównaniu z dostarczaniem CAMS osobiście i jednoczesną kontrolą nieinterwencyjną pod względem wyników pacjentów.
H3, 4, 5: W ciągu 12 miesięcy po szkoleniu pacjenci z tendencjami samobójczymi dostawców e-learningu CAMS i dostawców usług stacjonarnych CAMS będą podobni pod względem wzorców korzystania z usług zdrowotnych, czasu trwania epizodów wysokiego ryzyka i liczby epizodów wysokiego ryzyka na pacjent.
H6: W ciągu 12 miesięcy po szkoleniu pacjenci z tendencjami samobójczymi w grupie bez CAMS będą częściej korzystali z oddziałów ratunkowych i przyjęć do szpitali ze zdrowiem psychicznym, będą mieli dłuższy średni czas trwania epizodów wysokiego ryzyka i więcej epizodów wysokiego ryzyka na pacjenta .
- Oceń czynniki, które ułatwiają lub utrudniają przyjęcie CAMS poprzez e-Learning lub osobiście.
Spośród 309 świadczeniodawców, którzy spełnili kryteria kwalifikacyjne, 230 wyraziło zgodę, a 212 ukończyło ocenę wyjściową i zostało zrandomizowanych. W sumie 261 pacjentów spełniło kryteria kwalifikacyjne i zebrano informacje na ich temat.
Opracowaliśmy CAMS-e, przeprowadziliśmy pilotaż, poprawiliśmy e-CAMS, przeprowadziliśmy szkolenie w pierwszej lokalizacji i ponownie go poprawiliśmy. Istnieje niewielka różnica w ocenach satysfakcji między dwoma rodzajami dostaw szkoleniowych w ocenie szkolenia VA. Wyniki pokazują, że dzięki dwóm warunkom szkolenia nastąpiła niewielka, natychmiastowa poprawa; jednak efekty były trwałe tylko po trzech miesiącach w przypadku jednego pytania związanego z przekonaniami dotyczącymi hospitalizacji.
Do tej pory projekt miał następujące skutki:
- sukces w uzyskaniu 6,5 jednostek kształcenia ustawicznego (CEU) dla wersji e-learningowej
- zaproszenia do umieszczenia e-CAMS na platformach edukacyjnych Departamentu Obrony
- Centrala VA zakupiła licencję na używanie formularza statusu samobójstwa (SSF) jako narzędzia klinicznego i szablonu w skomputeryzowanym elektronicznym systemie dokumentacji pacjentów w całym kraju VA. Szablon jest w fazie rozwoju.
- Trwają starania, aby przenieść e-learning CAMS do systemu zarządzania szkoleniami VA (TMS), który ułatwi rozpowszechnianie w całym systemie i może zwiększyć adopcję w VAMC lub przez dostawców.
Dodatkowe skutki mogą być widoczne w odniesieniu do ulepszonej opieki po zakończeniu analizy wyników pacjentów i danych dotyczących przestrzegania zaleceń lekarza. Rozważaliśmy również krótki rękopis dotyczący analizy ekonomicznej
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- VA Medical Center, Birmingham, AL
-
Tuscaloosa, Alabama, Stany Zjednoczone, 35404
- VA Medical Center, Tuscaloosa
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
Columbia, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29209
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia SC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostawcy zdrowia psychicznego, psychiatra, pracownicy socjalni, psycholog, pielęgniarki zaawansowanej praktyki i kierownicy przypadków
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie szkolenie CAMS
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja 1: osobiście CAMS
Osobiste szkolenie ze współpracy w zakresie oceny i zarządzania samobójstwami (CAMS) dla dostawców
|
Wspólne zarządzanie oceną w samobójstwie
|
|
Eksperymentalny: Interwencja 2: CAMS e-learningu
Szkolenie online dotyczące wspólnej oceny i zarządzania samobójstwami (CAMS) dla dostawców
|
Wspólne zarządzanie oceną w samobójstwie
|
|
Brak interwencji: Kontrola: bez treningu
Grupa kontrolna: bez treningu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poczucie własnej skuteczności i przekonania o samobójstwie dostawcy
Ramy czasowe: po treningu
|
Oceniono przekonania i pewność siebie w postępowaniu z osobami o skłonnościach samobójczych.
Używając 5-punktowej skali Likerta, było 11 pozycji, które odnosiły się do: kompetencji, reakcji, przekonań, motywacji i CAMS w odniesieniu do ich praktyki.
Wyniki wahały się od 11 do 55, a pytania były sformułowane, więc wyższe wyniki wskazywały na bardziej pozytywne opinie.
|
po treningu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Satysfakcja Z Treningu
Ramy czasowe: po treningu
|
Ocena obejmowała 20 standardowych pozycji oceniających satysfakcję dostawców ze szkolenia, w tym pozycje podobne do innych opublikowanych ankiet satysfakcji.
Pozycje ankiety zostały ocenione za pomocą pięciostopniowej skali Likerta, wskazującej stopień, w jakim respondenci się zgodzili lub nie.
Pytania były zawsze formułowane pozytywnie, tak więc wyrażenie zgody lub zdecydowanej zgody jest równoznaczne z pozytywną odpowiedzią.
|
po treningu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kathryn M. Magruder, PhD MPH BA, Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pearson GS, Evans LK, Hines-Martin VP, Yearwood EL, York JA, Kane CF. Promoting the mental health of families. Nurs Outlook. 2014 May-Jun;62(3):225-7. doi: 10.1016/j.outlook.2014.04.003. No abstract available.
- Puntil C, York J, Limandri B, Greene P, Arauz E, Hobbs D. Competency-based training for PMH nurse generalists: inpatient intervention and prevention of suicide. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2013 Jul-Aug;19(4):205-10. doi: 10.1177/1078390313496275.
- Marshall E, York J, Magruder K, Yeager D, Knapp R, De Santis ML, Burriss L, Mauldin M, Sulkowski S, Pope C, Jobes DA. Implementation of online suicide-specific training for VA providers. Acad Psychiatry. 2014 Oct;38(5):566-74. doi: 10.1007/s40596-014-0039-5. Epub 2014 Feb 22.
- York JA, Lamis DA, Pope CA, Egede LE. Veteran-specific suicide prevention. Psychiatr Q. 2013 Jun;84(2):219-38. doi: 10.1007/s11126-012-9241-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EDU 08-424
- 19016 (Inny identyfikator: MUSC IRB)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .