Resultados del paciente y del proveedor de la capacitación de aprendizaje electrónico en la evaluación y el manejo colaborativos de la tendencia suicida (CAMS)

Había cuatro objetivos específicos:

1. Perfeccione un curso de aprendizaje electrónico de Evaluación y manejo colaborativo de las tendencias suicidas (o CAMS, por sus siglas en inglés) que cubra el mismo material y cumpla con los mismos objetivos de aprendizaje de la capacitación presencial de CAMS.

2. Probar la efectividad de la modalidad de aprendizaje electrónico de CAMS en comparación con la modalidad en persona de CAMS y un control de no intervención concurrente en términos de evaluación y comportamiento del proveedor.

   HO: Los proveedores en cada uno de los dos brazos CAMS demostrarán niveles más altos de dominio del contenido y confianza en las habilidades adquiridas que los proveedores en el brazo sin CAMS.

   H2: En los 12 meses posteriores a la capacitación, los pacientes suicidas de los proveedores en cada uno de los dos brazos de CAMS recibirán tasas más altas de tratamiento concordante con las pautas de CAMS, en comparación con los proveedores en el brazo sin CAMS.

3. Pruebe la eficacia de la entrega de CAMS e-Learning en comparación con la entrega en persona de CAMS y un control simultáneo de no intervención en términos de resultados para los pacientes.

   H3, 4, 5: En los 12 meses posteriores a la capacitación, los pacientes suicidas de los proveedores de aprendizaje electrónico de CAMS y los proveedores presenciales de CAMS serán similares en cuanto a los patrones de uso de los servicios de salud, la duración de los episodios de alto riesgo y la cantidad de episodios de alto riesgo por persona. paciente.

   H6: En los 12 meses posteriores a la capacitación, los pacientes suicidas de proveedores en el brazo sin CAMS tendrán tasas más altas de uso de la sala de emergencias y admisiones hospitalarias de salud mental, tendrán una duración promedio más prolongada de episodios de alto riesgo y tendrán más episodios de alto riesgo por paciente .

4. Evaluar los factores que facilitan o inhiben la adopción de CAMS a través de e-Learning o en persona.

De los 309 proveedores que cumplieron con los criterios de elegibilidad, 230 dieron su consentimiento y 212 completaron las evaluaciones de referencia y fueron aleatorizados. Un total de 261 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad y se extrajo información sobre ellos.

Desarrollamos el CAMS-e, realizamos un piloto, revisamos el e-CAMS, brindamos la capacitación en el primer sitio y lo revisamos nuevamente. Hay poca diferencia en las calificaciones de satisfacción entre los dos tipos de entregas de capacitación en la Evaluación de capacitación de VA. Los hallazgos muestran que hubo algunas mejoras inmediatas modestas debido a las dos condiciones de entrenamiento; sin embargo, los efectos solo fueron sostenibles a los tres meses para una pregunta relacionada con las creencias de hospitalización.

A la fecha, el proyecto ha tenido los siguientes impactos:

1. éxito en la obtención de 6,5 unidades de educación continua (CEU) para la versión e-learning
2. invitaciones para colocar e-CAMS en las plataformas de aprendizaje del Departamento de Defensa
3. La Oficina Central de VA ha adquirido una licencia para usar el Formulario de estado de suicidio (SSF) como herramienta clínica y plantilla en el sistema de registro electrónico computarizado de pacientes en todo el VA nacional. La plantilla está en proceso de desarrollo.
4. Se están realizando esfuerzos para trasladar el aprendizaje electrónico de CAMS al Sistema de gestión de capacitación (TMS) de VA, lo que facilitará la difusión en todo el sistema y tiene el potencial de aumentar la adopción en los VAMC o por parte de los proveedores.

Los impactos adicionales pueden ser evidentes con respecto a la mejora de la atención una vez que completemos el análisis de los resultados del paciente y los datos de cumplimiento del proveedor. También hemos considerado un breve manuscrito sobre análisis económico.